男子体检正常，三个月后却查出癌症，摘除左肾后获赔11万元

2018年6月5日，梁汉的公司请一家私人体检中心为员工进行体检。在肾脏B超检查时，梁汉的体检结果是“未见异常”。但没想到，短短3个月不到，这“未见异常”的肾脏却出了大问题。

2018年9月17日，梁汉出现了血尿伴高热的症状，到三甲医院做了B超、CT等检查，结果发现患肾癌的可能性很大。3天后，他便进行了左肾癌根治术，手术中发现，左肾下长了一个肿瘤，大小约有7.4cm×6.4cm。虽然手术进行得很顺利，但他的左肾就此被摘除。

这一变故让42岁的梁汉深受打击，为此，他将那家私人体检中心告上了法庭。对于梁汉的状告，体检中心否认是漏诊，认为这一癌症是梁汉自身疾病导致。

然而，根据某大学司法鉴定中心的鉴定，由基因突变细胞慢慢发展为体积较大的肿瘤，需经过相对较长时间，而梁汉从体检到发现肿瘤不足3个月，从发现时的大小来看，不会在这么短的时间迅速增长到如此之大，这说明“被鉴定人在医院门诊部体检时，肿瘤已客观存在，并且已达到目前B超分辨率可以探及的大小。”

同时，在梁汉体检过程中，包括为他进行B超的医生在内，共有7名医生尚未将执业地点变更至体检中心处。这一做法并不符合相关规定，换句话说，这名医生当时并没有给梁汉进行体检的资格。

最后，梁汉状告成功，法院判定这家私人体检中心承担部分责任，赔偿各类费用近11万元。

为什么体检有时会查不出肿瘤？

在梁汉案件中，我们注意到当时给梁汉进行体检的医生并未取得执业资格，而这也能从侧面反映出这家私人体检中心的不正规、不专业，也就无形中增加了许多健康风险。

另外，如果进行体检的医护人员不专业、经验不足，也很可能导致漏诊。如果梁汉不是因为血尿病发，再次去三甲医院接受诊疗，后果将不堪设想。

体检时查不出肿瘤，除了医生不具备资质以外，筛查方式没有针对性也是一方面原因。有人年年体检，但是选择的检查项目，并不针对某部位癌症风险，无法具体地进行防癌筛查，那么年年体检也是“白忙一场”。

比如，常规的普通体检包括血常规，尿常规，血脂，血糖，超声检查等只能筛查出心脑血管疾病、糖尿病等常见病，无法判断出体内是否存在肿瘤恶化；直径小于1厘米的微小肿瘤，常规身体检查及影像学检查，难保都能查出。即使X线胸片表现出小阴影，也会因病变太小，难以与炎症等良性病变区别。

防癌体检，检查项目要选对

癌症难治，多是由于大部分癌症患者被确诊时，都已经被诊断为癌症中晚期、或晚期，防癌筛查，针对性是关键。在体检时，我们要如何针对性的选择适合自己的筛查项目？哪些项目不能省？听听中国医学科学院肿瘤医院原防癌科主任袁凤兰怎么说。

肺癌：肺癌是全球三大癌症之首，死亡率与发病率占据癌症首位。肺癌的早期发现，主要手段就是通过定期筛查。袁凤兰建议，50岁-75岁年龄段人群、有肺癌家族史、吸烟史、职业接触史、或恶性肿瘤史者，是肺癌的高危人群，至少每年做一次低剂量螺旋CT筛查。

乳腺癌：乳腺癌的发病率高居我国女性恶性肿瘤之首，发病年龄趋于年轻化，建议女性重视乳房的筛查，包括B超或钼靶检查。30岁以上的女性可以1年-2年检查1次，40岁以上的女性建议每年检查1次。同时也鼓励女性进行乳房自检，以及时发现病变。

大肠癌：无论男性、女性，大肠癌的发病率都占有较高的比重。在经济发达的地区。比起肝癌、胃癌等，大肠癌比较容易被发现，直肠指诊和肠镜是筛查大肠癌最重要的两项检查。建议50岁以上人群、有痔疮和长期便血的人群、直系亲属中有结直肠癌病史定期要做肠镜检查。

胃癌：近年来国家癌症中心发布的肿瘤数据来看，30岁患胃癌的人数逐渐上升。主要原因是现代年轻人工作压力大，经常三餐不定时，加班熬夜是常态。再加上饮食没有节制，胡乱瞎吃，大鱼大肉不在话下，给肠胃造成负担。建议慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后患者和有胃癌家族史的人，最好每年做1次胃镜检查。

袁凤兰指出，选择防癌体检项目时，需先评估个人患一种肿瘤风险因子的高低，再结合个体化肿瘤项目筛查，并不是项目多、花费多就好。

体检时注意事项

防癌体检与常规体检不同，它更讲究个体化、针对性、专业度。决定进行防癌体检时，我们需要注意以下几点。

选择正规医院进行：防癌体检需要通过专业的技术手段和方法对受检者进行检查，目的是发现早期肿瘤、获取受检者高危因素，从而预防肿瘤的发生。中国医学科学院肿瘤医院防癌科徐志坚副主任强调：“癌症治疗一定要去正规医院。千万不要轻信偏方或虚假广告，否则将延误病情，影响预后。”

早发现早治疗：我国恶性肿瘤总体的5年生存率从10年前的30.9%提升到目前的40.5%，这得益于近年来我国医疗技术的创新与进步，徐志坚认为，规范的防癌体检是早发现癌症的利器，早诊早治是提高癌症生存率的关键。

体检前准备：针对不同项目筛查，体检前，要让自己的身体提早进入状态。例如：超声检查、胃镜检查，检查前都要禁食8-10小时，宫颈检查，要避开经期，检查前一周避免性交及阴道用药

初检后要复查：一般常规性体检，我们都要每年重新体检一次，那么防癌体检自然也不例外。防癌体检个根据个体化差异来安排定期复查的间隔时间。据徐志坚介绍，胃镜可以3年检查一次，肠镜可以5年检查一次，宫颈癌筛查可以根据情况3年～5年检查一次。

癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的时间密切相关。癌症治疗，早期发现是关键，希望通过本篇文章的分享，让大家可以更科学地抗癌防癌，对防癌筛查有更进一步的了解。

参考资料：

[1]《体检中心的癌症筛查靠谱吗？结果阳性就是得癌了吗？》.健康号.2019-07-25.

[3]《防癌抗癌，科学锦囊来了》.人民网-健康报网.2019-04-19.

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