口腔溃疡：除了上火，也和“体寒”有关！该怎么调理好？

“我口腔溃疡好几天了，为什么吃了下火药不见好，反而越来越严重了。”

安徽的王大婶今年42岁，最近几天，她嘴巴里长了几个泡，痛的吃东西都吃不下。王大婶理所应当的去药店买了下火药吃，想着应该吃点药就好了。

谁知道吃了几天，不但效果没有，反而还多长了几颗水泡。王大婶看情况不对，这才乖乖来到医院检查。

经过大夫的把脉检查，发现王大婶是“虚寒性”口腔溃疡，它的根源不是上火，而是体寒。

清热解毒的药主要作用是为了泻火，所以性质都比较寒凉。在吃的时候，可能暂时把火镇压住了，但是却加重了体内寒气，导致口腔溃疡愈演愈烈。

王大婶不太明白，什么是“虚寒性”口腔溃疡？

什么是“虚寒性”口腔溃疡

中医认为，“虚寒性”口腔溃疡属于中焦虚寒所导致，而并非是实火，虽然病理表现在口腔，但其实跟脾胃也有很大的关系。

《素问·通评虚实论》记载：“头痛耳鸣，九窍不利，胃之所生也。”缘脾开窍于口，口腔作为九窍中的一窍，跟脾胃之间有着密切的联系，而脾胃作为气血生化之源、后天之本，只有脾气充足、健运有力，口腔才不会发生溃疡等症状。

所以，当出现口腔发生溃疡等症状时，脾胃一定是遭到损伤了。

“虚寒性”口腔溃疡有什么特征

“虚寒性”口腔溃疡在中医上属于“口疮”，龚延贤在《寿世保元·口舌》记载：“口疮白，脏腑冷，手足冷，肚腹作痛，大便不实，饮食少思，口疮者，中焦虚寒也。”由此可见，“虚寒性”口腔溃疡患者会出现中焦虚寒的现象，譬如面色苍白、气短乏力、四肢寒冷、食欲不振、大便稀散等症状。

“虚寒性”口腔溃疡者局部口腔症状会有口腔溃疡反复发作、溃疡周围粘膜充血、满口白斑等症状，吴谦的《外科心法要诀·口部》记载：“大人口破分虚实，艳至为实淡红虚，实则满口烂斑肿，虚白不肿点微稀。”

“虚寒性”口腔溃疡还会出现舌质淡胖有齿痕、舌苔薄白且润等脾虚的症状。

2个原因导致“虚寒性”口腔溃疡

“虚寒性”口腔溃疡主要是两方面原因引起的，一是食用过多生冷食物或者久服寒凉药物导致阳气受损，阴气过盛，“阴火”上炎侵蚀口腔所导致。脾胃虚弱，而过于生冷寒凉的食物或药物会加重脾胃阳气的损害，累及肾阳，内火无法得到抑制，所以就会出现“虚寒性”口腔溃疡。

二是素体脾肾阳虚，直接产生虚寒性溃疡。《圣挤总录·口齿统论》记载：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，又有胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可制一而论，当求所受之本也。”就是说，心脾肾虚弱，热气冲到上焦，就会表现出口腔溃疡的情况。

“虚寒性”口腔溃疡中医有办法

朱丹溪在《丹溪心法》中记载：“口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤，人参、白术、甘草补土之虚，干姜散火之标，甚则加附子，或喃官桂亦妙。”可见，人参、白术以及干姜可以治疗“虚寒性”口腔溃疡。

《神农本草经》有记载：“人参，味甘微寒。主补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心、益智，久服轻身健体。”《本草纲目》也记载人参“治男女一切虚证，发热、自汗、眩晕、吐血、嗽血、下血、血淋、血崩、胎前产后诸病。”人参补气，可以补充脾胃之气，从根源解决口腔溃疡的问题。

白术有健脾和胃、消食通便的功效，《药性赋》记载白术“味甘，气温，无毒。可升可降，阳也。其用有四：利水道，有除湿之功；强脾胃，有进食之效；佐黄芩有安胎之能；君枳实有消痞之妙”。脾胃虚寒导致的口轻溃疡，也可以用白术治疗。

在《珍珠囊》有对干姜功效的记载“干姜其用有四：通心阳，一也；去脏腑沉寒痼冷，二也；发诸经之寒气，三也；治感寒腹痛，四也。”干姜能祛除体内寒气，对于虚寒性口轻溃疡的治疗效果是不错的。

“虚寒性”口腔溃疡以治疗脾胃为主，而对于普通的口腔溃疡，中国中医科学院主任医师路志正有几个好办法。

延伸：对于普通的口腔溃疡，路志正有5个方法：

普通的口腔溃疡主要通过饮食调养来达到治疗的效果，如果几天后不见效，可以配合外用药物来治疗。

首先可以用西瓜霜或是云南白药涂在患处，维生素C片压碎涂在溃疡的地方也能起到缓解作用。

其次，用10%的蜜汁含漱，也可以消炎止痛，对口腔溃疡也有很好的帮助。

金银花、麦冬、芦根或是荷叶等配成药茶冲水服用，对治疗普通的口腔溃疡也有一定的效果。

对于治疗普通的口腔溃疡主要以饮食调节为主，少吃上火热气食物，保证适量的睡眠以及保持愉悦的心情都是对治疗普通的口腔溃疡很有帮助的。

参考资料：

[1]论虚寒性口腔溃疡的治疗.环球中医药.2019-9-29

[2]自拟滋阴降火方治疗复发性口腔溃疡52例效果观察.中国中医药科技 2019-11-20

[3]消化系统常见病复发性口腔溃疡中医诊疗指南（基层医生版）.中华中医药杂志 2019-11-01

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