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抖腿一时爽,一直抖腿……进病房?

2019-07-19 00:00:04医学界A+

  都说爱抖腿的人心里有一台“缝纫机”或是个“迪厅”,偶尔来一下会很嗨;不宁腿可以让人抖到停不下来,但它带来的却是失眠、记忆减退、甚至出现肌肉萎缩。经小编查阅,抖腿的危害中还有更让人惊悚的!

  

  一 增加自杀风险

  在许多方面,不宁腿是一种慢性疼痛症。患者腿部常有难以描述的不适感 ,如蠕动 、蚁走 、瘙痒 、烧灼 、触电感等 ;感觉异常位于肢体深部,多数以累及下肢为主 ,单侧或双侧 ,半数患者也可累及上肢,活动(如抖腿)后上述症状可以缓解。在23点至次日凌晨4点最为严重,故经常严重影响患者睡眠 。

  睡不好影响工作与生活,情绪自然不好。目前治疗以缓解症状为主,有些患者缺乏适当治疗且常复发让他们感到痛苦与绝望,因此,多数不宁腿患者有抑郁或焦虑等情绪障碍。

  此外,有研究证实,即使在控制了抑郁症之后,患有严重不宁腿综合征(RLS)的人比没有不宁腿的人自杀倾向性更强。不宁腿综合症可能是一种独立的自杀风险因素。耶鲁大学的研究小组调查了198名患有严重不宁腿的患者和164名对照者。

  与对照组相比,不宁腿患者多为白人(96% vs 88%),受教育程度高的比例更低(84% vs 96%),已婚人士更多(72%对60%),无业或退休人群更多(80% vs 90%);不宁腿患者的自杀风险和有终生自杀念头或行为的比例更高,且均与抑郁史无关(表1)。

  对此,耶鲁大学不宁腿研究中心主任Brian Koo, MD表示:

  自杀想法和行为在患有不宁腿综合征的人群中非常普遍,与人口因素和抑郁症无关,但与不宁腿的严重程度有关。

  二 增加心脑血管发病和死亡风险

  起初研究人员是在男性患者中发现不宁腿会增加全因死亡风险,女性患者是否能豁免呢?然,并没有。最近,就有研究表明患有不宁腿的女性患者患心血管疾病的风险更高。而且,不宁腿与心血管死亡率之间存在显著相关性,并在排除患有其它合并症后,这种相关性更强。这很有可能是因为不宁腿患者交感神经过度兴奋、副交感神经被抑制、下丘脑-垂体-肾上腺轴活动增加,易引起心率增快,血压升高,心房颤动等各种心律失常,从而可增加心血管病的发病和死亡风险。

  另外,还有研究提示不宁腿会增加卒中的发病风险。这就不得不提到前面说过的睡眠匮乏是不宁腿患者的主要特征之一,而每天睡眠时间少于6h会增加患卒中的风险;此外,不宁腿对心血管疾病的发生、发展的影响,也会直接或间接地增加脑血管病的风险。因此,正确认识不宁腿与心脑血管疾病之间的关系,有助于做好防治工作。

  三 引起小肠细菌过度生长

  一般人群的小肠细菌过度生长(SIBO)率估计在6%至15%之间,而在一项纳入7例不宁腿患者的研究中发现这些患者均有小肠细菌过度生长,即SIBO率达到了100%。结果虽如此,但这腿跟肠道是怎么搭上关系的?我们都知道,缺铁性贫血是不宁腿诱因之一,而铁缺又通常继发于膳食缺铁或是肠道炎症,由此一来很有可能就影响了肠道菌群。那这是否意味着不宁腿患者需要对小肠细菌过度生长进行治疗?还是说在改善缺铁以后SIBO会消失?关于这些问题,目前还尚未有研究论证,而且该研究纳入的患者数较少,需要更大规模的研究来证实这一结果。

  因此,一旦出现了不宁腿一定要积极治疗。

  参考文献:

  [1]https://www.medscape.com/viewarticle/897828

  [2]https://www.medscape.com/viewarticle/890643

  [3]https://www.medscape.com/viewarticle/914343

  [4]张琴 , 张然 , 朴影,等.不宁腿综合征与卒中[J].中国卒中杂志.2016,11(11):962-965.

  [5]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南.中华神经科杂志, 2009,42(1O):709-711.



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