你会留取尿液样本吗？这件简单的事却很多人做错

　　指导专家：广东省妇幼保健院检验科 罗娅莎

　　到医院看病时，常常要做一些检验项目来明确病情，为疾病的治疗提供参考。而想要拿到一份准确的报告，前提是要留取合格的标本。个人的情绪、饮食、运动状况还有留取标本的时间、总量、状态等等都会直接影响检查结果。我们检验人员在工作中经常会遇到病人好不容易抽了血，留取了尿液，粪便，白带等各种标本，却因为标本不合格而被告知重留，为了减少这种尴尬情况发生，我们来给大家科普一下常见标本的留取方式。

　　今天，我们先来说说尿液标本的正确留取方式。

　　利用尿液标本，可以做几十、上百种不同的检测，而不同的项目对尿液标本的要求又各有不同。留取尿液前患者应清洁尿道口周围皮肤，避免粪便、消毒剂、油类、清洗液等各种物质的污染，女性还应避免阴道分泌物、月经血的污染，不能从尿布或便池内采集标本。

　　根据检验目的和留取方法的不同，尿液标本大致可以分为一下几类：

　　1.随机尿标本：可随时留取的尿标本。随机尿标本的收集不受时间的限制，但应有足够的尿量用于检测。适用于尿常规、尿碘定量检测、尿淀粉酶、尿肌酐、尿微量白蛋白测定等。这个方法留取尿液虽然方便，但是容易受到饮食、运动、用药等影响，会导致病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物（如维C）的烦扰。在做尿常规检测时，建议大家，特别是女性患者，最好弃去前段尿液，留取中间时段的尿液送检，可以减少阴道分泌物或其他成分对尿液的影响。

　　2.计时尿标本：在规定的时间段收集的尿标本。包括有餐后2h尿、前列腺按摩后立即收集尿、24h尿、3h尿等。留取前应将尿液排空，然后收集该时段内（含截止时间点）排出的所有尿液。我院常用到的有3h尿，用于检测1小时尿沉渣计数；24h尿，用于检测24h蛋白、钙、磷酸盐、草酸盐、尿17酮类固醇、17羟类固醇、肾上腺素、儿茶酚胺等。

　　关于检测1小时尿沉渣计数？

　　准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为1000-2000ml，患者于上午6点时将尿液全部排净后，然后开始留尿，将3h内每次所排尿液均留于容器中，包括上午9点时所排的最后一次尿，测量尿液总量（毫升数）并记录，然后将全部尿液充分混匀后，取出10ml尿液，置于清洁干燥容器中最后送检。

　　关于检测24小时尿蛋白？

　　准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为3000-5000ml，患者于清晨8点将尿液全部排净后，然后开始留尿，留取第一次尿液后将甲苯（用量为5ml/L尿）倒入尿液中，之后将24h内每次所排尿液均留于容器中，包括次晨8点所排最后一次尿，测量尿液总数（毫升数）并记录，然后将全部尿液充分混匀后，取出10ml尿液，贴上条形码送检。

　　关于检测17羟类固醇、肾上腺素等其他需要留取24小时尿的项目，留取方法与24小时尿蛋白检测一样，只是应改为浓盐酸或其他相应的防腐剂。防腐剂有生物危害性，使用前请跟检验科工作人员领取和详细咨询。