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性生活后腰痛原是肾结石惹的祸

2018-11-09 15:13:22保健与生活A+

  真实案例

  40岁的张先生平日里身体健康,某晚上和妻子亲热后,突然感到腰部疼痛,他认为是性生活引起的,就没太在意。可休息后腰痛不见缓解,甚至更加剧烈,痛得大汗淋漓,坐卧不安,并伴有恶心、呕吐

  家人赶紧把他送到医院。急诊室的医生为他进行了尿液检查,发现他的尿液中含有大量红细胞。后经X线和B超检查后,发现他右肾与输尿管连接部有一枚直径为0.8厘米的结石。

  张先生的症状是典型的由肾结石引起的肾绞痛。肾结石的危害不仅在于使患者疼痛难忍,更严重的是如果结石长期存在,堵塞尿路,可能诱发感染,甚至损害肾脏,严重的可出现尿毒症。那么,如果知道自己患有肾结石,该如何治疗呢?

  肾结石的诊断通过病史、体格检查、B超、X线摄片、化验检查,多数病例可以确诊,必要时可以进行CT检查。B超及X线泌尿系统平片是诊断肾结石最常用的检查方法。B超检查有助于对肾积水、肾结石等病变的诊断,特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。

  肾结石治疗方法的选择因人而异。一般来讲,较小的结石可以通过服用排石药及大量饮水使结石排出,或通过服药、调整饮食、增加饮水、碱化尿液使结石溶解和消失。

  对较大的或药物排石无效的结石,可以采用体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石安全有效,过程大约30分钟,痛苦小,副作用少,一般不需要住院,不会影响患者的工作和生活。

  如果结石直径大于2.0厘米,则最好采用手术治疗,包括开放手术和微创手术,其中后者是当代肾结石治疗的主流。

  肾结石的微创手术是指微创经皮肾镜碎石术,是治疗肾结石和输尿管上段结石的先进技术,俗称“打洞手术”,即在患者腰部穿个筷子大小的洞,并在皮肤和肾脏结石之间用特制的软管建立工作通道,置入直径仅3毫米的输尿管镜,使用气压弹道或激光碎石机击碎结石并使其沿通道流出。

  相比于传统开放手术,微创经皮肾镜碎石术具有创伤小、痛苦小、恢复快、结石复发率低的优点;相比于体外冲击波碎石,具有肾脏损害小、结石清除率高的优点。患者在手术后第二天可以下床活动,第三天就可以出院。

  如果患者合并以下情况,则不适合采用微创手术:严重的心脏疾患或肺功能不全,无法耐受手术者;未纠正的全身出血性疾病患者;未控制的糖尿病高血压患者;服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者,需停药2周,复查凝血功能正常才可以进行手术。

  据统计,尿路结石的年复发率为7%左右,10年内50%的患者结石将复发。结石复发与结石的成分与数目、治疗是否彻底、患者的生活习惯以及是否患有导致结石生成的原发病等因素有关。

  体外冲击波碎石后部分患者有残石遗留,也增加了肾结石复发的机会。肾结石复发率高,要求患者定期到门诊进行常规检查。

  平时适当多饮水、多运动,少吃富含草酸盐的食物,可预防肾结石的发生。



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