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医药 | 罗红霉素,用牛奶送服效果好

2017-08-05 00:00:00来源:生命时报

  受访专家:

  首都医科大学附属北京友谊医院药学部药师 张 超

  送服药物通常用温水,有些药物用牛奶送服吸收会更好,比如罗红霉素。

  罗红霉素是一种常用抗菌药,常用于治疗咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等感染性疾病。如果感染程度为轻度或中度,可以通过口服药物来治疗。罗红霉素口服后需要被胃肠道吸收入血,才能随血液循环到达感染部位发挥作用,因此药物吸收的多少影响着药效发挥。

  大多数药物不宜与牛奶同服,因牛奶中含有丰富的蛋白质和钙等微量元素,很可能会影响药物的吸收。例如左氧氟沙星、莫西沙星、四环素等,会与牛奶中的钙离子结合,形成难溶性的物质,使药物服用后难以被肠胃吸收,降低药物在血液中的浓度而影响疗效。

  罗红霉素却是个例外。研究发现,罗红霉素与牛奶同时服用,进入血液的药量会比空腹服药增加约15%,这得益于罗红霉素较好的脂溶性,能够溶解在牛奶中,从而更好地被胃肠道吸收。如果患者平时没有喝牛奶习惯或者不想用牛奶送服,则需要空腹服用罗红霉素,即饭前1小时或饭后3~4小时服药,这是因为进食后服药会使药物吸收的量减少约一半,导致药效降低。

  罗红霉素的成人常用剂量为每日2次,每次150毫克。此药治疗一般感染的疗程通常为5~12天,疾病症状得到缓解后,至少应继续治疗2日。

  罗红霉素的不良反应轻微,且发生率较低,可见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,通常不需停药。但出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状时,应立即停药就医。

  本药可抑制肝脏对其他药物的代谢,导致这些药物浓度升高而出现不良反应,因此,罗红霉素不应与麦角胺、双氢麦角胺、特非那定合用;与地高辛、华法林、茶碱合用时,应加强相应指标的监测。▲

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