养老 | 爱起夜，不一定肾不好

　　喝汤饮水，精神紧张，泌尿系统感染都有可能

　　重庆市肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师 刘 南 □主治医师 袁 方

　　李老汉最近几年每天夜里要起来排几次尿，睡着了也会被憋醒，尿量时少时多，严重影响睡眠和生活质量。为什么老人一到晚上就爱上厕所，是肾脏不好还是有其他疾病？

　　人体每个肾脏都由几百万个肾小球和肾小管组成，随着年龄增长，它们相继发生老化。受到高血压、糖尿病等慢性病反复刺激，肾脏加速萎缩，导致肾功能出现减退。这时肾小管不能把肾小球滤出的水有效再吸收，导致尿液浓缩功能减退，老人夜尿增多。

　　研究发现，65岁以上老人中，1/3肾功能与年轻人一样。因此，老人夜尿多并不完全是正常生理现象，可能是潜在的病态表现或疾病信号。比如，老人晚餐喝过多的汤水，或睡前大量饮水等都会导致生理性夜尿增多;精神紧张、失眠、焦虑等，可刺激老人神经系统，导致夜尿增加;生殖系统及盆底疾病，最常见的是男性前列腺增生，挤压刺激膀胱颈，女性子宫脱垂、盆底肌肉松弛等，导致尿频尿急;如果老人患有尿路感染、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎，会出现尿频尿急;另外，膀胱肌肉萎缩、容量变小，可导致膀胱储尿功能减退，从而增加夜尿次数;还有些恶性肿瘤，如前列腺癌，早期表现为尿频尿急、夜尿多。

　　因此，一旦老人夜尿次数或尿量增多，不要大意，应改善生活习惯，保持乐观心态，晚上8点后尽量少喝水及有利尿、兴奋神经作用的饮品。适当做提肛运动，若情况改善不明显，应到医院做系统检查，包括尿液常规、恶性肿瘤相关筛查、泌尿系统及妇科系统彩超检查，看是否有尿路感染、前列腺增生、膀胱炎、肾炎、肿瘤等。另外，查一下脑部CT，或者到心理科进行疏导，失眠者必要时可遵医嘱服用安眠药。▲