雾化给药用嘴吸

　　武汉市中心医院药学部副主任药师 刘 珏

　　雾化给药，长期以来被认为对呼吸道疾病有确切辅助治疗效果。雾化给药具有用药量更少、给药更精确、起效更快速、化痰更有力、副作用更小的优点，尤其在儿科，这种给药方式相当普遍，受到广大家长的青睐。

　　雾化吸入有鼻吸入和口吸入两种模式。由于鼻腔与口腔生理解剖结构原因，鼻腔口径比口腔小，黏膜鼻甲又弯曲，雾化药物经过时更容易沉降，这也就意味着途经鼻腔药量浪费更多，达到病灶的药量就更少，因此，为了达到更佳的疗效，对于≥6岁的儿童以及成人，雾化吸入用嘴吸比用鼻吸更好，而对于≤5岁的儿童，由于他们属于“鼻呼吸者”，不能配合用嘴呼吸，所以建议使用面罩吸入。

　　一些常见药如地塞米松、氨溴索、庆大霉素、α-糜蛋白酶、利巴韦林及各种中成药，均不是雾化剂型，不推荐用作雾化药物使用。雾化中还需注意以下几个事项：

　　1.雾化前半小时尽量不进食，以免药物刺激气道引起呕吐，吸入前也要清洁口腔，清除口腔内分泌物及食物残渣。

　　2.雾化时应注意体位，体位最好选择坐位或半卧位，以便让药物更好地沉积到呼吸道和肺部。

　　3.雾化时面罩应扣住口鼻，或距面部2~3厘米，药品由嘴巴吸进，再缓慢由鼻子呼出，雾化时间一般为5~15分钟。

　　4.不要在婴幼儿哭闹时强行进行雾化。雾化时应观察患者面色及呼吸情况，如有面色苍白、咳嗽剧烈、异常烦躁的症状，应立即停止雾化。

　　5.雾化后应用温开水漱口并清洗脸部，半小时后再进食。大孩子可以漱口，对于不会漱口的婴幼儿可以喝适量水，或用手指包裹纱布蘸水擦拭口腔，这样可以尽量清除皮肤和口腔黏膜的药品残留。

　　6.雾化杯、呼吸管道、雾化面罩等应专人专用，雾化后应及时清洗雾化杯和口罩，晾干备用，避免用热水浸泡清洗，以免引起变形。尤其需要注意的是，管子部分千万不要用水洗，因为管子里的水很难晾干，容易滋生细菌。