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老年人去眼科查什么

2018-02-28 18:04:21生命时报A+

  老年人去眼科查什么

  主讲人:北京老年医院眼科主任医师  陈建华

  眼睛的主要功能是接受光,使我们看到物体的形象和运动。但随着年龄的增长,其部分功能会逐渐减退,甚至发生病变,导致视力下降。下面就为大家介绍一些老年人常见的眼疾。

  视力逐渐下降留心这些病

  人们常说“老眼昏花”,老年人的视力下降有时只是一种生理现象,但还可能是疾病所致。

  白内障。白内障的成因是眼内晶状体发生混浊,阻碍光线进入眼内。混浊初期对视力影响不大,而后逐渐加重,导致视力模糊甚至失明,严重影响老年人的生活质量。如发现早期白内障,应定期到眼科检查;白内障发展到一定程度就需要手术治疗,以免发生并发症,导致不可逆性视功能损害。

  黄斑变性。它是导致老年人视力下降的严重眼病之一,为不可逆性致盲眼病。黄斑变性是一种累及眼底视网膜黄斑区的眼底病变,表现为中心视力逐渐下降,可伴有视物变形等症状,严重者可导致失明。大约40%的黄斑变性患者在5年内双眼先后发病。然而患者往往在疾病进展期,或双眼受累后才就诊,延误了治疗。因此,早发现、早治疗,可最大限度地保护中心视力,预防失明。

  糖尿病视网膜病变。一般患糖尿病5年以上就可能发生眼部并发症,而糖尿病视网膜病变是眼部并发症中最严重的。这个病刚开始时不痛不痒,等发现视力下降时,通常视网膜病变已经很严重,最后不但致盲,还可能因疼痛剧烈而需摘除眼球。因此,只要发现有糖尿病,就应该定期到眼科散瞳检查眼底,必要时还需要进行眼底荧光造影等特殊检查,以及时指导治疗。

  另外,患糖尿病视网膜病变的患者还常伴有双眼复视症状,即看东西常重影,遮盖一只眼后症状消失。对于中老年人,尤其是糖尿病患者,一旦出现这种症状,需要及时就诊,明确原发病。

  青光眼。不同类型的青光眼表现不同。闭角型青光眼早期表现为鼻根部胀痛、发酸等;急性发作的患者可出现突然眼红、眼胀、视力下降伴头疼、恶心呕吐等,可由过度劳累、精神创伤、情绪波动或气候变化等因素诱发。急性闭角青光眼发病急,眼压急剧升高,应及时到眼科就诊,以免耽误急救。

  另一种是开角型青光眼,早期症状不明显,建议40岁以上的人群,无论有无症状都定期到眼科检查。

  视力突然下降多为重症

  老年人发生突然视力下降,很可能是眼科危症的先兆,千万不能大意,应立即送医,排除以下疾病。

  视网膜中央动脉栓塞。主要发病原因为血栓形成、血黏度高、血管痉挛、眼压或眶压高、外伤、感染和手术等;多为单眼发病,是眼科急症之一。大部分患者视力会突然急剧下降至只有手动或光感,少数患者可出现先兆症状,即单眼出现一过性眼前发黑,数分钟后视力可恢复正常;可以反复发作多次,如不能及时治疗,最后会发生动脉阻塞,可因视网膜组织的坏死而造成不可逆的完全失明。此病多见于原有高血压、糖尿病、动脉硬化的老年人。有上述症状的患者应及时到眼科就诊,进行眼底和荧光眼底血管造影检查,同时在内科检查血压、血糖、血脂。

  玻璃体出血。多见于原有高血压和糖尿病的患者,大量出血严重影响视力,导致急性视力下降,在眼科就诊的同时还应到内科排除相应的全身疾病。



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