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取消关注中国老年学和老年医学学会骨质疏松委员会常务委员 王建华
如果你在早上醒来后感觉脚后跟疼,那有可能是患上了足底筋膜炎。足底筋膜是一条宽而扁平的韧带,从跟骨底部延伸到脚掌骨,功能是支持纵向的足弓。
过度伸展足底筋膜会引起损伤和炎症。一般来说,鞋子对脚缺乏足够的支撑力、运动前热身锻炼做得不正确、过度行走或跑步、跑步的路面发生重大改变、扁平足、脚部受到创伤、超重或肥胖等容易导致足底筋膜炎。此外,超重的糖尿病人容易患上足底筋膜炎,并伴随糖尿病神经病变、足部皮肤干燥、皮肤裂缝和抗感染力差等脚部问题。疼痛症状会与糖尿病并发症(如神经病变、神经性关节病)相混淆。
足底筋膜炎常在晨起、长时间站立或运动后出现,疼痛区域还会伴随僵硬感。一些生活窍门可缓解疼痛。1.冰敷或脚踩装有冰块的矿泉水瓶,可有效缓解疼痛。冰敷时可以抬高脚,使其得到充分休息。2.穿支撑性强的鞋子,如橡胶底的帆布鞋或系带鞋。3.尝试使用鞋内托:药店出售或医院足踝外科定制的鞋内托能减轻对足底筋膜的冲击力,需要多试穿几副才能选定最合适的。4.重新考虑锻炼方案。患者仍需坚持运动,但要避免对足底冲击力较强的跑步或跳跃,直到症状消退。骑车、椭圆机是不错的选择。运动前后要对双脚和小腿进行拉伸。5.经常拉伸双脚。起床后可以尝试拉伸动作:坐姿时,把一条毛巾或弹力带绕在脚底,双手拉动,让脚趾拉向身体。6.不要光脚走路。7.减重。
如果服用非甾体抗炎止痛药(如布洛芬或萘普生)和做拉伸运动的时间超过2~3周,疼痛还不见好,就要看专科医生,采取注射皮质类固醇、理疗、夜间佩戴夹板、石膏全固定术等手段治疗。如果置之不理,可能发展为慢性疼痛。手术通常只作为最后的选择。足底筋膜炎可能持续数月甚至一年才能有所好转,患者要坚持治疗,不要半途而废。▲
海南省农垦那大医院 外科
主任医师
南京鼓楼医院 风湿免疫科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院 骨伤科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅰ
副主任医师
江西中医药大学附属医院 针灸科
三级 妇幼保健院
福建省福州市鼓楼区六一中路77号
二级甲等 综合医院 公立
成都市郫都区犀浦镇恒山北街139号
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安徽省淮南市田家庵区老龙眼
三级甲等 妇幼保健院 公立
四川省成都市金牛区抚琴西路338号