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取消关注在现代病史中,便秘是万病之源,俗有“通则不痛,痛则不通”之说。陈主任认为,因现代人的生活方式和生存环境的发生变化,如久坐不起、缺乏运动;暴食暴饮,生活紊乱等都是便秘的起因之一。所以预防和治疗便秘从自身生活做起:
1.养成定期排便的习惯。每天设定一个时间,有意识、规律性排便,千万不要忍“便”不排;
2.坚持散步、慢跑、游泳等适量运动及顺时针腹部按摩;
3.保持心情放松。有的人很有便意,但就是排不出,是因为心情紧张,肛门打开而肠道收缩,建议做“直肠生物反馈治疗”;
4.注意饮食调理。中医治便秘是根据个人体质进行饮食调理,因虚而吃补,因热而吃凉。有的人认为吃煎炸食物引起便秘,就吃凉食解决,这是不正确的。生活中,多数便秘是粪质坚硬,可以吃些芝麻、核桃仁等含油质较多的食物软化大便;益生菌可促进肠道运动,保证肠道功能,有利于排便,可以适当试用;红薯、芋头等虽有促进排便,但有胀气作用,不主张多吃。
5.防秋燥:很多人都知道“秋燥伤肺”,所以秋天很容易感到口咽干痒、咳嗽、鼻出血等。中医理论中,又认为“肺与大肠相表里”,秋燥伤肺进而伤大肠,肺气不宣直接影响大肠蠕动,就容易引起便秘。要预防或缓解秋燥引起的便秘,可以用些滋阴润肺的药材,比如生地、玄参、麦冬、北杏等,煲好后加温热的牛奶一起喝下去,会有明显的改善作用。
6.保持体内水润:多喝水多吃性平水果:秋季防燥最简便的一招,就是积极补充水分。一般情况下,人体皮肤每天蒸发的水分约在600毫升以上,从鼻腔呼出的水分约为300毫升。到了秋天,及时补充这些损失,每天至少要多喝500毫升以上的水,以保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。
此外,人们也可以多吃一些水果和蔬菜,也可以改善便秘。这时天气已经没有那么热了,不再适宜吃寒性的水果,又因天气比较燥也不适宜吃热性水果,吃性平的水果最适合,比如苹果、火龙果等。蔬菜的选择最好选择当季蔬菜,不要选择反季节蔬菜,这个季节比较多的是瓜类。当然,还可以多进食一些含膳食纤维丰富的食物,如麦片、冬菇、番薯、玉米等,可以增大食物的残渣量,易于产生排便反射。
7.促排便:抓住转瞬即逝的便意:对于大多数便秘患者,不需要药物,从饮食和生活习惯入手,进行调节;多运动;养成良好的排便习惯,有了便意千万不要忍,有时便意转瞬即逝,可能一天内都不会再有便意了;排便时用手按压腹部,增大腹压,促进排便。便意持续只有几分钟,一旦错过就很难再捕捉到。排便运动受大脑皮层的影响,意识可以加强或抑制排便。人们对便意经常予以抑制,就使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性,加之粪便在大肠内停留过久,水分吸收过多而变得干硬,使得排便难上加难。
8.当基础治疗效果不好的时候,可以尝试服用一些缓泻的药物。 缓泻的药物种类非常多,大致分为膨胀性泻药,渗透性泻药和刺激性泻药。刺激性泻药比如番泻叶,果导片,这类泻药强烈刺激肠道蠕动,导致排便。这类泻药能够导致肠道运动功能的损伤,且不可逆,容易产生依赖,停药困难,所以不建议服用。膨胀性泻药能够让大便松软富含水分容易排出,代表性药物如车前子,纤维素等。
主任医师
深圳市第四人民医院 中医科
副主任医师
广东省第二人民医院 中医科
主治医师
沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 中医科