根除小细菌预防胃癌变 不能忽视的幽门螺杆菌

　　本文指导专家：北京大学第一医院消化内科教授胡伏莲

　　一、幽门螺杆菌会传染吗？

　　会传染，小孩尤其需要注意。

　　胡伏莲教授介绍说：“幽门螺杆菌感染了全世界半数以上的人口。在中国的感染率也非常高，但它在不同的地区有不同的感染率。几年前曾经有过调查，幽门螺杆菌在北京的感染率为57%，上海的感染率为59%。广东省最低只有42%。为什么北京、上海的感染率那么高呢？这可能与这些大城市基础的流动人口比较多有一定的关系。其中值得注意的是，儿童的感染率是随着年龄的增加而增加，大家知道小孩身上本来是没有幽门螺杆菌的，但因为大人有幽门螺杆菌，所以传染给了孩子，而且随着孩子年龄的增加，在社会上接触面越来越广，所以感染率就越来越高了。在日常生活中保持一个良好的卫生习惯，注意喝水卫生、吃饭分餐具等，会降低感染幽门螺杆菌的几率”。

　　二、感染幽门螺杆菌会得哪些疾病？

　　小细菌可致大毛病，人感染幽门螺杆菌后，会引发许多疾病。

　　第一 慢性胃炎

　　慢性胃炎很大一部分是因为感染了幽门螺杆菌，尤其是活动性胃炎，几乎100%都由幽门螺杆菌引起的。

　　第二 消化性溃疡

　　如果你得了十二指肠溃疡和胃溃疡，一定要想到根除幽门螺杆菌，如果不治幽门螺杆菌，溃疡是治不好的。

　　第三 低度恶性胃MALT淋巴瘤

　　低度恶性胃MALT淋巴瘤并不是胃癌，在根除幽门螺杆菌以后，这个淋巴瘤会缩小甚至消失。

　　第四 胃癌

　　胃溃疡长期不好，或者是你长期感染幽门螺杆菌又有胃癌家族史，就务必要注意了。幽门螺杆菌现在已经被世界卫生组织明确列为引起胃癌的头号因子。如果胃炎老不好，一种结果它会发展成淋巴瘤，另一种有可能发展成胃溃疡和胃癌，这与个人的饮食因素、遗传因素、环境因素、精神因素、免疫因素都有关系。

　　胡伏莲教授补充说，“胃里有幽门螺杆菌，口腔里也可能有这种细菌。比如有的人有口臭就与幽门螺杆菌有关。举个例子，有一个很年轻的女病人，大学刚毕业，因为口臭，很悲观，对医生说交了个男朋友，但就因为对方难以忍耐她的口臭吹了。后来医生对其进行幽门螺杆菌根除治疗，结果半年以后她又来了，说要感谢医生，因为不仅她的口臭好了，还有了新的男朋友。所以有人有口臭与体内的幽门螺杆菌有很大关系”。

　　三、如何检查出体内是否有幽门螺杆菌？

　　幽门螺杆菌检测分两大类，一种是介入性的，一种是非介入性的。

　　非介入性检测对身体没什么创伤，抽一次血、吹一口气就可以了。

　　介入性检测对身体有一定的创伤，一定要通过胃镜来检查，做细菌培养或做组织学检查。

　　四、发现机体感染幽门螺杆菌咋办？

　　胡伏莲教授称，发现幽门螺杆菌感染，不要惊慌无措，但也不要认为不要紧。

　　第一 你是不是需要去治疗，要找医生检查咨询，不要自行判断下结论。

　　第二 如果需要治疗，一定要去医院找医生，千万不要自己在网上查找治疗方案，擅自治疗是不可以的。

　　第三 如何正确认识幽门螺杆菌至关重要。感染幽门螺杆菌你也不要惊慌无措，记住去找医生治疗就可以了。

　　第四 幽门螺杆菌的感染是有家庭集聚性的，如果你家里有这么一个病人，必须注意。比如爸爸或妈妈有胃癌家族史，即使这个病人的病治好了，家人也都有被感染的危险。所以，如果家里的某人需要治疗，那么这个家庭的其他成员有可能需要同时来治疗。

　　五、体内发现幽门螺杆菌必须根除吗？

　　如果是你有胃癌家族史，你平时生活习惯又不是那么好，建议你进行治疗，将幽门螺杆菌根除。根除幽门螺杆菌，明显能降低胃癌的发生率。如果已经感染了幽门螺杆菌几十年，已经形成了萎缩、肠化、非典型增生等病症，虽然说不容易逆转，但是根除的话可以减慢这些癌前病变发展的速度，如果不根除的话，很容易诱发胃癌。

　　如果你长期有胃息肉，切掉，隔几天又有了，你首先应该想到根除幽门螺杆菌。举个例子，有个病人有胃息肉，胃里就像长了玉米一样，从胃颈到胃底再到胃窦，长满了大大小小的胃息肉，没法切除。医生特别为他做了个治疗方案，先根除幽门螺杆菌，再抑制胃酸，第三进行保护胃黏膜，八个月以后再检查，胃里的那些息肉都没有了。

　　胡伏莲教授同时补充说：“目前国内对幽门螺杆菌的治疗态度是有选择性的，如果没有什么症状，医生也不主张大家都去做检查和治疗。但如果本人愿意，不管你有没有症状，医生都可以给你做幽门螺杆菌根除治疗”。