手麻？当心“胸廓出口综合征”

　　如今办公楼内我们时常会见到这样的场景，他们的眼睛紧盯着电脑，双手趴在键盘上，一坐就是好几小时基本不动，而且坐姿不正确。长此以往，这类人群中大多会出现手臂麻木、胳膊酸痛、上肢乏力。多数人认为自己可能得了肩周炎或者其他脊椎疾病，然而专家指出，出现上述情况可能是患上了一种新的现代文明病——胸廓出口综合征。

　  胸廓出口综合征多发于女性

　　胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。分为神经受压和血管受压两类，神经受压的症状较为多见，也有神经和血管同时受压。主要临床症状有手臂麻木、冰凉、容易疲劳，肩手臂或手有钝性疼痛，做上肢超过头部的活动时困难等。

　　胸廓出口上界为锁骨，下界为第一肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。臂丛血管神经经肋锁间隙到达腋窝三角底部，任何可使胸廓出口通道狭窄的原因都会导致神经血管压迫而产生症状。而导致胸廓出口综合征的最重要的原因就是臂丛神经下干受压。

　　该病可发生于15至60岁的人群，且以20至40岁的女性发病率最高。专家表示，这可能与女性的肌力弱、肩胛带下垂较男性多有关，肩胛带下垂可造成臂丛神经紧张、肋锁间隙狭窄，导致斜角肌痉挛，压迫血管神经束。而女性肩部肌肉往往缺少锻炼，上肢呈下垂位。当人体脊柱位置不变时，上肢下垂，便造成从脊椎孔穿出的神经根也下垂。原来在第一肋上面通过的臂丛神经下干变成要从第一肋下面爬坡式横跨第一肋，从而造成臂丛下干受压。

　　臂丛下干主要组成上肢的正中神经及尺神经。正中神经主要支配屈腕屈指肌群、大鱼际肌群及1—3指的感觉。尺神经主要支配前臂内侧屈腕屈指肌群、小鱼际肌群及手内部肌群及4—5指的感觉，由于尺神经主要支配手内部肌群（共19块中的16块半），因此与手的精细动作密切相关。

　　三个方法可进行自我保健

　　预防胸廓出口综合征，可以从以下3个方面进行自我保健。

　　控制使用鼠标的时间。每天大部分时间与电脑为伴的职业人群，一定要控制每天使用鼠标的时间，并注意更换不同的手姿，应让屏幕处于视线水平或稍低，文件应放在文件夹上，必要时可用手腕托架。头部不要前倾，上身挺直，不要低头。每隔0.5—1小时，应该站起来休息一下，甩甩手、按摩和伸手指，做一做握拳和放松动作，使手部的各关节都能得到放松。

　　注意保持良好的坐势。不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势，要尽量保持手腕伸直，不要弯曲，但也不要过度伸展。改善不良姿势可使肋锁间隙扩大及臂丛神经松弛。职业人群应尽量将工作环境搞得舒适些，使上肢关节不要过分用力。伏案工作时应把椅子调整到最舒适的高度，坐下时双脚正好能平放在地面。

　　进行适当运动。白领女性应保持肩关节的活动量，每天打半小时的羽毛球或乒乓球等是最好的预防措施。

　　专家提醒说，一旦出现了手麻、手痛等胸廓出口综合征的有关症状，一定要找手外科专科医生诊治，以免耽误病情，造成严重后果。