五方面保小孩远离传染病

　　上海中医药大学附属曙光医院儿科朱盛国教授说，在我国孩子除了容易患上手足口病以外，还易患上的传染病有如幼儿急疹、水痘、流行性腮腺炎等。水痘、腮腺炎大部分都是冬春季节传染，而手足口病往往是在春夏之交更容易传染。要想预防传染病首先要提高孩子的抗病能力，增加孩子的抵抗力。

　　一、打好预防针

　　朱教授指出，孩子出生时候身上会带有一些抗体，这些都是从母亲体内带出来的。母亲在怀孕的时候抗体会通过胎盘传给胎儿，孩子出生最初半年里可以受用。6个月以后的孩子特别容易得传染病，这是因为此时母亲供给孩子的抗体天天消耗，到孩子6个月时，这种先天带来的抵抗力就消耗得差不多了。而6个月到3岁的孩子，自身的抗体还没有完全产生，于是在这个阶段一旦受到病原体的侵袭就挡不住，容易患病。

　　在这个自身抗体没有完全产生的阶段，可以通过打预防针接种一些疫苗来帮助孩子度过这个阶段。在儿童预防接种证上列有9种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血热、狂犬病等疾病的疫苗。这些疫苗有的是必需接种的，有些则是自愿选择接种的。必需接种的疫苗：国家规定纳入计划免疫、有统一免疫规程的疫苗有5种，即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。这5种疫苗儿童必须普遍接种。非必需接种的疫苗：如腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。对于非必需接种疫苗，家长可以参考这些因素来确定是否接种：①当地是否出现该种传染病流行。②以前是否接种过。（除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。）③是否属于重点保护人群。

　　另外有一种抵抗力的产生，是让小孩得了病以后产生的。有些传染病，并没有预防针打。如今春的手足口病并没有预防针，如果幸运的康复了就可以终生受用了。

　　二、合理喂养

　　不同的人本身的身体的免疫力有所不一样。比如这次安徽阜阳患手足口病死掉的小孩大部分都是家里比较贫困的，父母都在外面打工，小孩都给爷爷奶奶养育，营养状况比较差，经济状况比较差，平常又不太讲究卫生的，这样的小孩得了这个疾病，病情就比较重，相反的一些家庭状况比较好的，从小营养状况比较好的，患上病后病情就相对较轻。要想孩子营养状况良好要从怀孕开始。

　　父母首先要把自己的身体养好，有了充足的营养，沐浴了足够的阳光，身体强壮合适的时候可以考虑怀孕。我们称之为“预养”。

　　第二步合理的喂养，应该强调母乳喂养，最少母乳喂养6个月，不管什么营养都不如母乳好。在喂养的时候母亲自己的营养状况也需要好一点，要摄入充足的蛋白质维生素微量元素，这样的奶水喂养给孩子，孩子的营养才能充足。除了母乳以外，还要及时添加辅助食品，假如母乳不够的话要及时补充牛奶，1岁里的小孩要补充母乳化的奶粉，其营养成分和母乳差不多，母乳中缺少的某些营养再给它添加进去，比如说母乳中缺少的钙、叶酸、脑黄金。小孩出生两星期左右要补充鱼肝油、吃母乳两周以后要及时补充钙质，让骨骼长好。满月后喝一些维生素C的饮料，比如果汁。到了三四个月适当添加淀粉类的食物，比如说米粉、稀饭、面条。到了五六个月要吃刺少肉嫩的鱼，吃河里没有被污染的鱼如鳊鱼、鲈鱼、鳜鱼。到了七八个月，可以吃海里的鱼。海里的鱼不要添加太早，因为容易过敏。如果只是喝粥，小孩即便看上去很胖，但是肉都不紧实，因为淀粉是碳水化合物，里面蛋白质很少、氨基酸很少。吃了以后人分量很重，肉很松，血里球蛋白都很少，免疫功能就低下，这种小孩就容易得感染。从中医讲是虚胖或者叫泥膏样体质。有些小孩添加辅食太晚了也会引起营养不良。

　　按需按时添加辅助食品，从简单到复杂、从一样到多样、从少到多有序地添加。保证小孩到一周岁的时候长到10-11公斤左右，保证体重上半年每月增加700克、下半年每月增加500克。

　　三、培养孩子良好的卫生习惯

　　第一要勤洗手。传染病能预防的，一个是呼吸道传染病，一个是消化道传染病。手足口病既可以通过呼吸道传染又可以通过消化道传染。呼吸道传染病的传播途径有打喷嚏时的飞沫;消化道传染病的途径主要是粪手口。因此发现小孩子有伤风感冒要及时隔离，不要随便吐痰，讲话保持一定距离，饭前便后要洗手。外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。家长也要对家中的一些器具进行消毒，如婴幼儿使用的奶嘴、奶瓶充分清洗消毒。室内要勤通风、勤晒衣被、灰尘及时清除。

　　四、及时看病

　　朱教授提醒家长，孩子有了小病要及时就医。小孩子最容易得感冒、哮喘、肺炎、肠炎、菌痢，传染病如幼儿急疹、水痘、腮腺炎、手足口病等。可以用一些中医中药预防，如玉屏风散、参苓白术散、大青叶等。

　　经常患呼吸道疾病的小孩要注意预防感冒。小孩往往是平常容易出汗，上半夜是最容易出汗的时候，一睡着小孩就开始出汗，衣服都湿了。到了下半夜浅睡眠时间，外面稍微有点声音就醒了，这时候小孩就容易翻身蹬被子，背脊露在外面，如果睡衣湿了，风一吹小孩就容易着凉感冒。中医书称之为“汗出当风”。所以家长要特别重视预防孩子感冒。可以适当给孩子进行一些中药调理。

　　五、做好家庭护理

　　孩子小，不懂照顾自己，所以朱教授强调，家长在家庭护理上就更加需要费心。

　　白天的护理：

　　主张上午9-11点的时候可以户外活动，这个时候太阳照射比较温煦，阳光里的紫外线既可以杀死身上的细菌，也不易晒伤皮肤。晒太阳一定要在户外直接晒，不要站在阳台上隔着玻璃窗晒太阳，或者把孩子包的严严实实的，这样晒没有效果。晒太阳还有利于宝宝体内合成维生素D3。

　　下午睡过午觉后，可以再到外面活动，骑自行车、蹦蹦跑跑跳跳都行。但是不适合到公共场所人群比较多的地方，如商店、公交车、地铁等;人多拥挤的地方少去。

　　到了每年7-9月份可以让孩子参加游泳的训练，增加肺活量，特别是反复呼吸道感染的小孩或者哮喘的小孩练习游泳可以提高其对缺氧的耐受能力。晚上的护理：

　　晚上护理相当重要，特别是6个月到4、5岁的小孩，刚刚入睡的时候很容易出汗，而且出汗时间维持1-2小时，家长要给小孩背部垫上小毛巾，过半小时左右更换一条毛巾，且要求毛巾直接垫到皮肤上，保证内衣是干燥的。一般来说，上半夜大概要垫两到三块毛巾。到了下半夜，要防止小孩把被子蹬掉，家长睡在孩子边上或者过一段时间来看看孩子被子是否盖好。另外孩子晚上最好穿袜子睡觉，这样脚底不会着凉，到了秋冬季还要穿好睡裤。

　　还有，衣被厚薄要适当，一般比我们大人多穿一件就可以了。做好“春捂秋冻”，春天不要过早脱掉冬衣，秋天不要过早添加衣服。

（实习编辑：张国明）