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取消关注何先生,平时走路时习惯于左手前后摆,右手插裤袋。一旦把右手拿出来,走路则明显失调、不自然。
张女士,身高躺着量是155厘米,站着量却只有152厘米。身材“缩水”,皆因在青春发育期,为掩饰日渐隆起、大于同龄女生的乳房,外出时总含胸弯背而致。
常见一些女士,旅行时把该背在背上的背囊背在胸前,变成了“胸囊”;弯腰向前提水时,哎呀一声,椎间盘突出了;还有枕高不对,越睡越累……
脊柱失衡健康问题案例太多,令人惋惜,没想到大家对平衡用力是如此的陌生。
其实,对于脊柱本身的问题,除了接受传统的药物、受伤治疗方法外,还应关注运动疗法。
平衡运动主要以“操”为形式,不同部位的柔性动作与刚性动作,组合成“颈椎平衡操”“松背扩胸操”“修腹健腰操”“盆骶健康操”等四套操,四套平衡操总称为“脊柱平衡运动操”。
其中,“平衡”二字是关键。我们以颈椎平衡运动为例,从正常身体结构、每天活动习惯方面加以说明。
平衡——动静结合的奥妙
人类在进化过程中,为了生存,须养成眼观六路、耳听八方的习惯。例如,拳击运动员的头颈活动快如闪电,能避开飞来的拳头(但其他部位的活动就望尘莫及了,常常做肉靶子)。要做到这点,须以颈部的正常结构为基础。
我们的颈椎有七块颈椎骨像叠积木一样互相叠起来,形成一条前凸后凹的骨柱。椎骨之间由软骨样组织——椎间盘粘连起来。在颈椎前后,分别有四条如同橡胶皮厚的韧带从第一块粘到第七块。这样,颈椎就可以吧整个头颅撑起来。
颈椎与头颅连接部位的关节面近乎平面,因此,头颅前后左右活动灵活,但不稳定。由椎骨关节、椎间盘、韧带三种连接成的力量叫“静力”。
头颈活动的动力是来自颈部的肌肉群,共有四大组肌肉群,没一组负责头颈不同方向的运动,旋转时需要几组肌肉一同参与。
除此之外,颈部肌肉还起到稳定颈椎的作用,这种力量叫“动力”。
人体处于直立位是,头颈部“静力”与“动力”处于平衡状态;头前(屈)倾、后(伸)仰
、左右侧曲、旋转五种姿势则处于失衡状态。长时间处于失衡状态,便会出现健康问题,如落枕。
自从有了电脑,我们的工作、生活娱乐都离不开它,于是,也随之出现了跨年龄、跨行业的颈椎病。
低头伏案工作,头颈(颈椎)长时间处于前倾的失衡状态姿势,颈部后肌群要收缩并处于紧张状态,最终造成颈椎小关节移位,以及肌肉、韧带紧张和劳损,进而痉挛,使其间的血管神经被压迫,便出现头晕,颈肩疼痛不适。
睡眠时枕头的高度和弧度不对,也会使颈椎整晚处于前屈、侧屈的失衡状态。结果同样是破坏了静力与动力的平衡,进而发展成颈椎病或落枕。
平衡操运动按锻炼目的分为柔性动作和刚性动作两种。前者针对韧带劳损、弹性减退、椎体小关节移位等情况,以恢复静力平衡为主。后者针对颈部肌肉的劳损,以恢复动力平衡为主。
实练:颈椎平衡操
第一节:解开束缚:锻炼脊柱颈胸段、肩关节及韧带,维持颈椎的静力平衡。
准备动作:双脚并拢,身体直立,收腹挺胸,双眼平视。
颈椎平衡操的动作:
动作1(解开上口):右手、上肢充分外展绕过头顶,掌面紧贴左侧面部;左手自然下垂。
动作2(旋转松动):右手引导左侧面部使头尽量转向左后,上身向左后旋转,下半身保持直立朝前,并尽量保持10秒。
动作3(松解上背):右手往左背下滑,尽最大可能摸到左侧肩胛骨上角,再往右摸到右侧肩胛骨上角,头归前正方。
动作4(拨开袖口):右肩关节向后拉伸,右手由右肩上面滑向前下,摸至右腋窝前面,入腋窝向后背。
动作5(松解下背):右手摸至右肩胛下角,再伸至左肩胛下角。
动作6(上拉下扯):右手由左肩胛下角滑向左后腰部,之后,右手下拉右肩,左手上举,形成左上右下的对抗力量,保持约10秒。换左手重复右手动作。
第二节:誓不低头:锻炼头颈伸屈肌群力量的平衡,维持颈椎的动力平衡。
准备动作:双脚平开与肩宽,头后仰到极限。
动作7(低头感恩):头后仰,双手掌面上托下颌,形成头颅下压、双手上推的对抗力量;头颅用力下压双手,最后下压至胸部。
动作8(举头志远):下颌贴胸,双手十指交叉,以掌面压在后颈上,头颈用力上举后仰;形成头颅后仰、双手下压的对抗力量,最后头颈回复到后仰位、
以上以后侧为例说明动作要领。操作时,左右交替来回为1次,以10次为起点,20次为上限。初学者以自我感觉舒适度来决定次数。
每周做3~4次,每次操作15~40分钟,动作幅度和力量强度以不难受为宜;持续时间为3个月以上,开始的前两周应以柔性运动(如第一节的运动)为主,之后柔性运动与刚性(如第二节的运动)运动相结合。有些人还须结合松背扩胸操才能达到理想效果,肥胖者要通过其他运动进行适当减肥。
有些练习者会问:颈椎问题为什么主要是手动?其实,人体结构是互相关联的,功能是协同的。颈部肌群按肌肉的起点分为头——颈肌、颈——颈肌、颈——肩肌、头——肩肌四组。手动带动肩动,利用上肢的重力和旋转带动肩胛骨,松解粘连的筋膜,改善局部血运。
做平衡操不受时间地点的限制,如下班路上、旅途中,坐在椅子上、排队等候时都可以。不妨在晨起早餐前、工作休息时段、午休后、晚餐后散步时加以练习,这样心情更轻松,也有利于驱散疲劳。
循序渐进,身心和谐
要使平衡运动真正达到身心受益并安全有效,需要做到以下几点:
运动量循序渐进、持之以恒、养成习惯:运动疗法的障碍主要是难坚持,在运动过程中遇到困难易放弃。
部分人会觉得肢体有些不适,原因之一是原本“正常”但不健康的姿势和动作,如今纠正过来反而有些不适。原因之二是“矫枉过正”,此时应注意调整运动量。
为保持运动的兴趣,可结合其他传统平衡运动项目交替进行。游泳、跑步、瑜伽、跳舞等双侧肢体同时运动或轮换运动的项目,同属平衡运动。
身心平衡、联合运动:平衡操除了恢复运动系统的平衡功能外,还融入了心理调节元素。譬如刚性动作中的“誓不低头”,有勉励与暗示作用,要求边做动作边鼓励自己,暗示日常生活中把头抬起来。把这种积极的心态贯彻到运动中,颈椎保健并不难。
安全第一、不适须询:平衡操对普通人是安全的,不会像其他剧烈运动那样,可能发生运动意外。根据美国运动医学学会对运动人群进行的危险分层评估,中老年人群健身引发的意外,大多是心血管疾病的并发症。因此,有严重心血管问题的人做运动前,建议先到医院作运动风险评估,按科学的运动处方运动。
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主治医师
沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺
主任医师
济南市中医医院 消化内科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科