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取消关注抑郁症易反复 预防复发是关键
抑郁症是一类复发风险极高的心理疾病,一般取得一次性治疗效果并不难,但大部分患者在以后会多次复发。我国目前已有超过2600万人患有抑郁症,发病率高达大约为3-5%,接近国际平均水平。据统计,单次发作的抑郁症,50%~85%会有第2次发作。75%-80%的患者会多次复发。
与会专家认为,抑郁症复发的主要原因是对抑郁症的认识不足,不坚持服药,以及起病年龄早、精神刺激等原因。有家族史女性、老人,以及产后慢性躯体疾病患者与缺乏社会支持和物质依赖等的高危人群也容易复发。专家指出,伴有焦虑情绪及躯体症状的抑郁症患者以及某些出于特殊时期的人群,如女性在特殊生理期(产后、更年期、经期)往往有身体疾病引发的共病,所以在选择药物时,需要选择能够有效改善抑郁焦虑情绪及躯体症状的药物。
每一次抑郁症的反复,都会使患者的病情加重,可能轻度抑郁症转成长期难治愈的抑郁症,使患者及家人痛苦,加重家庭和社会的负担。有研究标明,如果抑郁症发作三次以上,就需要进行终身抗抑郁治疗。由此可见抑郁症治疗,防止复发是关键。
精分治疗现状堪忧 仅一半病患获得治疗
精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年,起病多较隐匿,急性起病者较少。精神分裂症的临床表现错综复杂,除意识障碍、智能障碍不常见外,可出现各种精神症。患者逐渐表现出孤僻,情绪不稳定,在病态思维或幻觉妄想的影响下可出现丧失人格、冲动、伤人、毁物、违反社会公德等攻击破坏行为,严重时可危及自身或他人的生命。
世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰,中国的成年人口中这一数据约为1%。精神分裂症病程多迁延,病患约占精神科住院患者的一半以上,一半患者最终出现精神残疾,为社会以及患者和家属带来严重的负担。
然而,精神分裂症患者的就诊和治疗的比率较低,往往也不及时。尽管2/3的患者需住院治疗,但仅一半的精神分裂症患者获得治疗。在21世纪中国疾病负担问题研讨会上,精神疾病已被列为疾病负担的第一位。为了早发现及早治疗这一精神疾病,保证人民健康,大力开展精神分裂症的防治,已刻不容缓。
与会专家表示,精神分裂症治疗是一个长期的过程,患者需要坚持用药,系统及彻底的药物治疗能使75%的首发精神分裂症患者得到恢复。同时,由于换药过程中可能会出现焦虑、症状复燃、撤药反应等一系列情况,一般不建议中途换药。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
(责任编辑:辛欣 通讯员:余平、姚宾)
副主任医师
广东省第二人民医院 中医科
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广东省中西医结合医院 中医科
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上海市同济医院 中医科
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广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
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