慢性疲劳综合征病因病机分析

　　并可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉、关节疼痛和多种神经精神症状，其临床表现主要体现在机体脑神经系统、心血管系统、骨骼肌肉系统功能的疲劳，其基本特征为长时间极度疲劳、休息后不能缓解、理化检查没有器质性病变。其病因目前尚不明确，本病多发于20～50岁，与长期过度劳累(包括脑力和体力)、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。

　　中医学认为，脾为后天之本，气血生化之源，主肌肉、四肢，主运化水谷精微及水湿，饮食不节或思虑过度损伤脾胃，脾失健运，则气血生化乏源，清阳不升、浊阴不降，四肢肌肉失养,故见四肢酸痛无力、头晕头痛、食欲不振、腹胀腹泻等。

　　肝主筋、主情志、主疏泄，为罢极之本，情志不畅，所欲不得，心理压力过大都可致肝气郁滞，疏泄失职，五脏气机失常，变证纷出，反过来肝气郁滞又会加重情志不畅，造成恶性循环。心藏神，主血脉，劳神过度，精血暗耗，心血不足，则心神失养，故见失眠、健忘、心慌、气短等。肾为先天之本，藏精，主生殖，主骨生髓充脑，开窍于耳，房室不节、滋情纵欲，耗伤肾精，肾精亏虚，髓海空虚，脑气失充，九窍不利，则见头晕、耳鸣等；腰为肾之府，膝为筋之会，肝肾不足故见腰膝酸软，劳则气耗，劳神、劳力都会耗伤人体正气，产生脑力和体力的过度疲劳。

　　近年来随着生活水平的提高，饮食结构的改变，肥甘厚味、贪凉饮冷等一方面损伤脾胃，一方面导致痰湿内生阻碍脾胃运化，造成恶性循环。

　　由此可见，饮食生活不规律，过度劳累，长期的精神心理压力及房室不节等造成的肝、心、脾、肾、脑功能失调是本病的关键;肝郁气滞，心主失养，脾肾不足是本病的基本病机。本病实质上是本实标虚，虚实夹杂，以肝气不舒，心绪不畅为本、为实;以心、脾、肾诸脏气血阴阳不足为标、为虚。治疗上当标本兼治，补虚泻实,治疗当遵《灵枢。客邪篇》云：“……补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而祛其邪。”补虚与祛邪并举。

　　甜梦口服液就是一种疗补兼备的中成药，遵循经旨，以枸杞子、熟地黄、桑椹、黄精滋补肝肾之阴，以淫羊藿、蚕蛾温阳化气，二者阴阳并补为君药。正所谓“善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳生而泉源不竭；善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。以黄芪、党参、山药补脾益气，刺五加、茯苓补心养血共为臣药；以半夏解痰郁、泽泻解湿郁、陈皮解气郁、山楂解血郁、砂仁解食郁，使五郁俱畅为佐，妙在加入马钱子一味，于大队补益药中，取其“开通经络，透过关节”(《医学衷中参西录》)之力，以利药效发挥，兼有止痛之功，能提高各种感觉器官功能，为使。

　　诸药合用，共奏滋补肝肾，健脾益气，解郁安神之功，全方气血同补，阴阳并调，寓通于补，滋而不腻，温而不燥，具“阴平阳秘、精神乃治”之效，正符合慢性疲劳综合征肝、心、脾、肾、脑诸脏腑功能失调所致的病因病机，因而有良好疗效。

  （实习编辑：吴秀娟）