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取消关注说到养生保健,医生算得上是最权威的发言人,每个人都有一套“养生大法”。比如,皮肤科医生说“清水就是最好的皮肤保养品”,牙科医生很少会做牙齿美白,心脏科医生非常关注自己的腰围……骨科医生则有个共识:少爬高楼少爬山,能很好地保护关节,防止病变。
上下楼梯磨损关节
“在日常生活中,包括我在内的很多骨科医生,都会注意少爬楼梯、少爬山。如果只是三、四层,走楼梯没关系,但如果楼层较高,我一般会选择坐电梯。因为这种反复的动作,会造成膝关节磨损。很多骨科医生,也不愿意自己的孩子参与轮滑、滑雪等运动,因为这些运动都很容易导致关节损伤。”北京大学第三医院骨科副主任医师李子剑说。
虽然爬山是一种很好的运动形式,但不利于保护膝关节。因为上山时膝关节负重等于自身体重,而下山时除了自身体重以外,膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的磨损。李子剑曾接诊过一位关节炎患者,本来依靠药物把病情控制得很好,但退休后,他开始天天爬山,结果关节严重变形,最后只能进行关节置换手术。
还有很多人倡导用爬楼梯代替乘坐电梯,以达到运动的目的,这也并不可取。“诸如游泳、快走等运动,锻炼效果都比爬楼好,也更安全,只是现在愿意专门抽时间运动的人太少,只能利用上下楼的时间锻炼。”北京大学第三医院骨科主任医师娄思权教授说,爬楼梯对膝关节的伤害更大。此时,膝关节要负担体重3—4倍的重量。而且,爬楼梯时膝关节弯曲度增加,髌骨与股骨之间的压力也相应增加,尤其是老人、胖人、膝关节不好的人,会加重疼痛。
学会侧身下楼、爬山拄杖
“不过,上下楼梯是我们每天不可避免的动作,没必要为了保护关节,就完全放弃,可以因人而异。”中华医学会骨科专委会副主任委员、骨科专委会关节外科学组组长裴福兴教授建议,年轻人或者没有关节疾病的人,可适当爬楼梯和爬山,但要注意速度和姿势;如果长时间爬楼、爬山后出现关节不适,就应该减少这类运动的频率和时间,爬山者尽量少爬坡度过于陡峭的山;如果一爬楼梯膝关节就疼,或者本身就有严重的骨关节疾病,最好选择乘坐电梯,并且尽量不要爬山。“尤其是70岁以上的老人,不要选择爬楼梯作为锻炼方式,可以改为在平地上运动。”
裴福兴提醒说,正确的上下楼姿势,也对保护关节至关重要。首先,动作不要太快,不要在楼梯上跑、跳。其次,老人上下楼梯,可以侧着身子,双手扶着楼梯扶手。让脚尖先着地,使足弓受一部分的力,可以加大缓冲距离,对膝关节起到一定的保护作用。最后,超过70岁的老人或有关节疾病的人,走楼梯要一级一级来。娄思权补充说:“比如左脚向下迈一步,再慢慢将右脚迈到同一级台阶,双脚站稳后,再走下一级,千万不能着急。”如果想爬山,可以在上山时拄一副轻便的越野手杖辅助攀登;下山时,最好坐缆车下来。攀爬时最好轻装上阵,不要背、提重物。
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
上海市同济医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科