39健康

腿部静脉曲张治疗和预防方法

刘建伟 普通外科 主任医师
广州市红十字会医院 三级甲等

  早期预防、保守治疗可有效预防静脉曲张病情恶化 拥有一双纤细白净的美腿是不少年轻女士的追求。随着天气一天天回暖,不少女士开始大秀美腿。可是也有一些女性却颇感无奈,即使是到了炎热的盛夏也只敢穿裤子。原来,她们的小腿上长了一张“蜘蛛网”,一条条血管清晰可见,更有甚者,腿上有青紫色的团块,就似长了“树瘤”一般。

  专家指出,这是静脉曲张惹的祸。有25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全,有5%会给患者带来不适症状,不过只要预防得当,患者可以有效抑制病情恶化,免去手术之苦。 静脉曲张早期症状易被忽视 纪女士今年已经是快50岁的人了。20多年前生下大女儿时,她就观察到腿上的静脉异常明显,用她的话说是“小蚯蚓”,因为不痛不痒,也就没有在意。

  后来,当初的“蚯蚓”一点点长大,膝关节的位置好像被塞进了几团棉花一样,可除了难看、有点痒之外,也没有什么大碍。由于经济条件有限,纪女士一直没有去过医院。最近,这个潜伏在腿上20多年的“小蚯蚓”终于发威了,纪女士工作的时候很快就会感到累,而且蹲下腿也会很疼。

  经过医生诊断,她被确诊为静脉曲张,并且已经是中晚期,需要手术。 广州市红十字会医院外科主任刘建伟介绍,有25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全,但多数仅仅是静脉血管呈蜘蛛网状或蚯蚓状显露,如果不加以干预和治疗的话,大概有5%的患者会产生溃疡、感染和出血等后果。刘建伟指出,静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,但是因为它的病程长短不一,往往容易被患者忽视。

  该病一般30岁之后出现早期症状,对于一些患者,即使出现早期症状之后十几年的时间,仍可能感觉不到明显的痛楚或不适。正因为此,等来到医院的时候,可能就除了手术,别无他法了。 嗜烟酒、经常便秘会增大患病几率 “静脉曲张的病因,主要就是静脉瓣出了毛病,这和遗传有很大关系。”刘建伟介绍,在人体血液循环系统中,静脉负责运送血液返回心脏,静脉中的静脉瓣就像活塞一样,阻止血液因为重力作用倒流。

  当双腿上的静脉瓣功能受损,血液就会停滞甚至“倒灌”回腿部静脉内,引起静脉血管肿胀。“患者中最严重的一个,腿部静脉血管直径被撑得足有一厘米,而外表看来就是所谓的‘蚯蚓’、‘树瘤’等。”刘建伟介绍,由于血液不能更新,此处出现皮肤营养障碍,表现为皮肤萎缩、脱屑瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,还可能导致发炎、溃疡、出血等后果,患者还容易有肢体酸胀不适、沉重和易疲劳等感觉。

  一旦形成静脉瓣功能不全,如果平时再不注意,出现静脉曲张症状的可能性非常大。医生告诫,教师、护士、服务员、长途司机等需要长久站立或久坐的人是高危人群,如果再嗜烟酒、经常便秘等患静脉曲张的几率就更大,但和饮食习惯没有太大关系。

  另外,女性盆腔内血管弯曲,而且妊娠期静脉血管扩张,更容易发生静脉曲张。“有些年轻女士减肥心切,为了好身材束腰过紧,这也容易造成血液倒流,并最终让双腿提前遭殃。” 穿弹力袜是有效保守治疗措施 值得一提的是,因为人体没有自我修复静脉瓣膜的机制,所以静脉曲张是一种不可逆的现象。

  到了晚期需要进行手术的时候,无论是传统手术还是微创手术,也多是通过结扎大隐静脉、抽除曲张静脉等方法。而静脉内注射硬化剂以及激光、射频等疗法,则是破坏血管内膜,让血管产生无菌炎症,使曲张血管闭合粘连。通过这些治疗手段,表层的曲张血管被破坏,不再参与血液回流,该任务交由深层静脉负责。

2010-08-15 00:00:00浏览92举报/反馈
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