谨防儿童水痘、麻疹、流感

　　每年的3~5月是水痘、麻疹的高发期，春季应谨防儿童水痘、麻疹发病。

　　水痘

　　水痘是一种传染性很强的出疹性传染病，与带状疱疹为同一种病毒感染所致。临床特点为皮肤和粘膜相继出现斑丘疹、水疱疹和结痂分批出现，且上述各期皮疹同时存在。水痘的发病季节以冬、春季节为主，常可在聚集的易感人群中形成暴发疫情，甚至形成局部区域性流行。水痘主要通过病人呼吸道分泌物以人传染的直接接触方式感染，也可经空气中的呼吸道飞沫传播。因接触疱疹液和被污染物的间接接触感染为次要传播途径。水痘患者必须隔离到发病2周后，并且疱疹全部结痂且痂皮干燥后方可返校(幼儿园).密切接触者不必隔离，但必须进行医学观察，观察期为最后一次与患者接触后21天。

　　麻疹

　　麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病，具有高度传染性。主要症状有发热、流涕、眼结膜炎、咳嗽等。特征为皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后糠麸样脱屑，并留有棕色色素沉着。此病多发于婴幼儿，患过麻疹后可获得持久的免疫力。我国普遍实行麻疹疫苗接种的地区，麻疹发病已大大减少。由于疫苗接种所产生的免疫力不够持久，致使麻疹发病年龄上移，大年龄儿童和成人发病增多。

　　流行性感冒

　　流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是人类至今不能有效控制的世界性传染病。病人是主要的传染源，从潜伏末期即有传染性，发病初期传染性最高。体温正常后即很少带病毒，排毒时间与排毒量一般与病情轻重成正比;其次是隐性感染者，病毒存在于病人的呼吸道分泌物中，随着咳嗽、打喷嚏等排出，主要通过空气飞沫传播。具有流行广泛、来势凶猛、传播迅速、老幼不分的特点。学龄儿童是发病率和感染率最高的年龄组。一年中的任何季节都可发生流感流行，在温带及寒带地区，流感通常在冬春季流行，热带和亚热带地区则以夏秋季为多。

　　流感疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。但至今流感疫苗的效果仍不稳定，且只能降低发病率，不能控制流行。原因有二：一是出现抗原转变时旧疫苗基本无效，出现抗原漂移时效果也相应下降，因而流感疫苗毒种必须与当年流行毒株的抗原结构一致而经常更换;二是人群对流感的自然免疫力是非常广泛的多次感染(显性或隐性)所形成的，要模拟这种状态就要每年在全民范围内接种疫苗，这显然是难以做到。目前，只在部分国家和重点人群中应用疫苗预防。

　　药物预防：目前认为对甲型流感有效的是金刚烷胺，感染前或发病早期用对甲型流感效果较好，但对乙型流感无效。或用抗病毒的中药预防。

　　早期隔离、治疗病人是减少流感传播、降低发病率、控制流行的有效措施之一。此外，停止或减少大型集会及集体活动;儿童尽量少到公共场所;接触者应戴口罩;不共用病人的食具、 洗用具;病人呼吸道分泌物污染的物品应废弃或清洗或煮沸消毒。平时应积极煅炼身体，增加抵抗力，住房应适当通风换气，搞好内外清洁卫生，养成良好的卫生与生活习惯。

（实习编辑：郑燕君）