罗哌卡因是一种麻醉药,常用的剂型有注射剂,罗哌卡因注射液主要用于硬膜外麻醉,可通过阻断脊神经的传导功能来达到镇痛的作用,主要用于治疗各种原因引起的脊髓病变。但罗哌卡因治疗颈椎间盘突出,有一定的使用限制,需要在医生的指导下使用,不建议自行使用,以免出现不良反应。
1、适应证:罗哌卡因主要用于麻醉下的各种脊髓麻醉、术后镇痛,以及分娩镇痛,还可用于胸神经阻滞,可缓解颈、胸段脊神经的疼痛;
2、禁忌证:罗哌卡因对患者心脏传导阻滞、窦性心动过缓,以及房室传导阻滞的患者禁用。对局麻药物过敏的患者也应禁用,如果患者有癫痫病史,禁用罗哌卡因。另外,患者有支气管哮喘、严重肺功能不全等疾病的患者应慎用;
3、不良反应:部分患者使用罗哌卡因后,可能会出现头晕、嗜睡、口干、便秘、耳鸣、视力模糊、嗜睡、昏迷、惊厥等不良反应。如果患者出现不良反应,建议立即停药,并在医生指导下,换用其他药物进行治疗;
4、药物互相作用:罗哌卡因与普鲁卡因胺等局麻药合用,会增加肾毒性的危险,应避免合用。另外,罗哌卡因与酚妥拉明、氯丙嗪、利血平、双硫仑等药物合用,会增加上述药物的血药浓度,延长作用时间,应避免合用。
罗哌卡因在使用时应注意监测血压,加以纠正,特别是在维持输注时,需要缓慢输注,以免引起血压下降过多,导致患者产生不良反应。如果患者在使用罗哌卡因后出现不良反应,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。