类风湿因子正常,也可以出现类风湿关节炎,类风湿因子阳性可以见于类风湿关节炎,但类风湿因子正常,并不一定代表不会患类风湿关节炎。类风湿因子阳性,常见于类风湿关节炎的患者,但类风湿因子正常的患者,也可以见于其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等。
1、类风湿关节炎:在临床上,类风湿因子阳性比较常见,约有1/3的类风湿关节炎患者,会出现类风湿因子阳性,但并不能作为确诊类风湿关节炎的依据;
2、类风湿关节炎:在临床上,除了类风湿因子阳性,还可以出现抗CCP抗体阳性、抗AkA抗体阳性、抗核小体抗体阳性等,部分患者还可以出现抗SSA抗体阳性;
3、系统性红斑狼疮:主要以多脏器多系统受累为主要表现,在临床上也可以出现类风湿因子阳性,但系统性红斑狼疮患者中,约有1/3的患者,会出现类风湿因子阳性;
4、干燥综合征:在临床上也可以出现类风湿因子阳性,一般还会出现抗SSA抗体阳性,同时还可出现抗Scl-70抗体阳性,患者可出现口干、眼干、皮肤干燥等症状;
5、皮肌炎:在临床上也可以出现类风湿因子阳性,少部分的皮肌炎患者,可检测到抗Sm抗体阳性,同时伴有皮肤的改变,如皮肤色素减退、手足红斑、类风湿因子阳性等;
6、硬皮病:硬皮病患者也可以出现类风湿因子阳性,同时还可出现抗核抗体阳性、白细胞介素6阳性等。
类风湿因子正常,并不能完全排除类风湿关节炎,还需要结合患者的临床表现,以及其他检查,如红细胞沉降率、C-反应蛋白等,进行综合分析,必要时需要做关节影像学检查。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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