类风湿全称为类风湿关节炎,并不属于既往病史,是患者既往存在类风湿关节炎病史。类风湿关节炎病史是指患者在类风湿关节炎病史基础上,出现了相关的临床症状,比如关节肿胀、疼痛、活动受限,以及合并有类风湿结节、其他自身免疫性疾病等。如果患者出现类风湿关节炎的临床症状,需要考虑类风湿关节炎的可能。
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病,临床上以对称性多关节炎为主要表现,一般侵蚀手足部位的关节、掌指关节、近端指间关节、腕关节等。患者出现类风湿关节炎,在关节受累的同时,常合并有其它脏器系统受累,如呼吸系统受累,可以出现胸膜炎或胸腔积液。如果患者出现关节外的症状,比如类风湿结节,或者干燥综合征、血管炎等,可以出现类风湿肺炎,甚至出现呼吸衰竭。部分患者在疾病早期,可以出现不典型的关节肿胀、疼痛、晨僵,以及血沉、C反应蛋白升高等,上述症状也属于类风湿关节炎的临床表现。
类风湿关节炎患者的预后,与患者的临床症状、病程长短、治疗是否及时等密切相关,因此一旦确诊类风湿关节炎,需要尽早治疗。临床上对于类风湿关节炎的患者,主要是使用药物控制病情,尽可能减少患者出现的并发症,提高患者的生活质量。对于药物效果不佳,或病情严重的患者,可以选择手术治疗,尽早缓解关节破坏的情况。
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