类风湿病的患者需不需要拍胸部X光片,要根据病情来进行判定,X光片只能作为辅助检查,确诊还需结合临床症状。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫性疾病,都可能会引起胸部X光片上显示肺间质病变,但并不是每一个类风湿病患者都会出现肺间质病变,因此需要通过其他检查进行明确。
1、类风湿关节炎:主要会引起关节的无菌性炎症,如果炎症累及胸部,可能会引起胸部X光片上显示肺间质改变,以及胸腔积液、心包积液等。但临床症状常与类风湿性关节炎相伴随,比如在类风湿性关节炎早期,患者可能只出现关节疼痛、肿胀等表现,容易漏诊。因此,在诊断类风湿关节炎的时候,需要结合临床症状以及抽血化验、胸部CT等检查,进行综合分析;
2、系统性红斑狼疮:主要会引起全身多脏器的病变,当累及肺部时,可能会引起肺间质病变,在胸部X光片上也可以显示肺间质病变,还可能会伴有发热、皮疹、关节红肿、肌肉疼痛等。如果临床症状比较典型,则需要通过抽血化验、胸部CT等检查,进行确诊;
3、干燥综合征:是一种自身免疫性疾病,会造成全身多脏器的损害,也会引起肺间质病变,在胸部X光片上能够明显地显示肺部间质改变,以及肺纤维化等。患者通常还会伴有眼干、口干、皮肤干燥等症状,临床症状常与类风湿性关节炎相伴随;
4、其他疾病:比如结节病、过敏性肺炎等,也可以引起肺间质病变,但临床症状通常与类风湿性关节炎相伴随,比如过敏性肺炎的患者,可能会出现发热、咳嗽、胸闷等症状,要及时去医院就诊,拍X光片进行明确。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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