老年人出现颈椎间盘突出,主要由于年龄增长出现退行性改变导致。正常情况下,随着年龄的增长,颈椎间盘的内部会逐渐出现退行性改变,当颈椎间盘突出时,可以刺激神经或神经根,导致颈肩部疼痛、活动受限、四肢麻木等症状。老年人出现颈椎间盘突出的程度,一般可以分为轻度突出、中度突出以及重度突出。
1、轻度突出:老年人轻度颈椎间盘突出时,可以仅表现为颈部疼痛,颈椎活动尚可,可以进行颈椎核磁共振检查,其间没有明显的椎体骨质增生、椎管狭窄、神经根受压的情况。一般采用保守治疗,如适当休息、佩戴颈托、口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以缓解颈部疼痛、活动受限的症状,不会出现手麻、脚麻等症状;
2、中度突出:老年人中度颈椎间盘突出时,颈椎间盘的完整性会发生破裂,突出的颈椎间盘可以进入椎管,压迫神经,出现神经根性疼痛以及肢体麻木的症状。这时核磁共振检查可以发现颈椎间盘突出的部位和程度,颈椎管的矢状径会变窄,后纵韧带会有明显的增生、钙化;
3、重度突出:老年人重度颈椎间盘突出时,可以出现明显的颈肩部疼痛,伴有上肢麻木、无力,手指动作不灵活、易抖等症状,部分老年人还可以出现头晕、恶心、呕吐等症状。核磁共振检查可以发现颈椎间盘突出的部位和程度,黄韧带、硬膜囊受压的情况;
4、其他程度:当老年人出现颈椎间盘突出时,轻度突出的颈椎间盘可以通过保守治疗缓解症状,如推拿、按摩、针灸、理疗,以及遵医嘱口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药。中度突出的颈椎间盘可以通过颈椎牵引治疗,以及微波治疗等方法缓解不适症状。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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