颈椎间盘易向颈椎后方突出,尤其是颈4、颈5、颈6节段的间盘突出。颈椎间盘突出后可能引起神经根型颈椎病,也可能引起椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病。因此,出现颈椎间盘突出时,建议及时就诊进行处理。
1、神经根型颈椎病:颈椎间盘突出后,可以刺激椎管内的神经,导致神经根水肿,病人会有颈椎疼痛、活动受限的临床症状。如果神经根受压较重,还会出现上肢放射性疼痛、皮肤麻木的临床表现。一般需要采用颈椎持续牵引治疗,严重者需要卧床休息2-3周,并配合颈椎推拿、按摩、针灸理疗;
2、椎动脉型颈椎病:颈椎间盘突出可以压迫椎动脉,使椎动脉管径变细,造成椎基底动脉供血不足,病人同样会有头晕临床症状。检查颈椎核磁共振,能够进一步确认血管神经的受压程度。一般需要通过手术切除椎间盘,或者扩大椎管、解除椎动脉压迫,恢复脑供血,从而减轻头晕、恶心、呕吐等临床症状;
3、交感神经型颈椎病:颈椎间盘突出如果压迫交感神经,会导致交感神经兴奋或抑制,病人会有眼睑胀痛、瞳孔扩大、视物模糊、心动过速等临床表现。一般可以遵医嘱使用盐酸麻黄碱滴鼻液、甲磺酸倍他司汀片等药物,改善交感神经兴奋症状;
4、脊髓型颈椎病:颈椎间盘突出如果压迫脊髓,会使脊髓出现充血、水肿,甚至变性,导致脊髓神经功能严重障碍,病人可有四肢麻木、无力、行走困难,严重时还可以出现瘫痪。一般需要采用手术切除突出的间盘,以及扩大椎管、解除神经压迫,恢复脊髓神经供血以及神经功能。
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