颈椎椎间盘突出及椎管狭窄,是引起颈椎退行性变的病理基础,主要与年龄、劳损、外伤、畸形等因素有关,可表现为颈部疼痛、僵硬、四肢麻木、无力、不灵活、头晕、视物模糊、心动过速等症状。需完善相关检查,明确诊断后及时进行处理。
1、年龄:随年龄增加,颈椎间盘可出现不同程度的突出,同时椎管可出现狭窄,多见于中老年人,可进行颈椎CT或核磁共振检查明确诊断。确诊后可根据临床症状,采用理疗、针灸、按摩、牵引等物理治疗,减轻局部疼痛,也可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等非甾体类消炎镇痛药物缓解症状;
2、劳损:长期低头伏案工作、高频率活动颈椎等,可导致颈椎过度负荷,出现颈椎间盘突出及椎管狭窄。日常应避免不良的生活习惯,避免长时间低头,适当放松颈部肌肉。可进行游泳、放风筝、打羽毛球等运动,放松颈部肌肉。治疗上可遵医嘱使用盐酸乙哌立松等药物松弛肌肉;
3、外伤:颈椎发生外伤可导致颈椎椎体骨折,骨折可引起局部出血,刺激周围神经,引起颈椎间盘突出及椎管狭窄,可出现颈部疼痛、肿胀以及活动受限。可通过完善X线或核磁共振检查等明确诊断。确诊后可遵医嘱使用营养神经药物或非甾体类消炎镇痛药物,如甲钴胺、双氯芬酸钠等。若骨折伴有脊髓神经压迫情况,必要时可行切开复位减压内固定术治疗;
4、畸形:如先天性颈椎发育畸形、颈椎骨质增生等,由于局部退变,可出现颈椎间盘突出及椎管狭窄。若未引起明显不适,一般不需要特殊处理。若引起局部疼痛、麻木等症状,可通过手术矫正畸形,解除神经压迫。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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