颈椎椎间盘突出病历模板

概述：颈椎间盘突出症是较为常见的脊柱疾病，也是引起下腰痛和颈椎病的主要原因之一。

一般由先天性或后天性因素导致椎间盘的各成分，如髓核、纤维环、软骨板，有不同程度的退行性改变后，在此基础上，在长期应变或外力的诱发下，椎间盘破裂，使得髓核向后突出或脱出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生一系列症状。

病历模板：颈椎间盘突出症的病历书写，一般由颈椎间盘突出症患者的临床症状、体征、X线平片与CT检查所显示的结果，加上数字化减影血管造影的检查结果，来构成。

颈椎间盘突出症病历书写

症状：1、头部症状：头痛是大多数颈椎间盘突出症患者的首发症状，常在头位改变时发生，多伴有后颈部、肩部肌肉紧张及疼痛，有时疼痛可放射至头顶部、上肢、枕部或者耳后部。

2、上肢症状：上肢麻木常发生在单侧上肢，多从手部开始，逐渐累及前臂、上臂、肩胛及手部小肌肉，表现为麻木、刺痛或者蚁走感。

3、感觉与运动改变：如果颈椎间盘突出较为严重，可能会引起神经根的压迫，进而引起上肢麻木，此时还可能会导致握力减退的情况。

4、其他症状：颈肩部肌肉紧张、抽筋、下肢酸胀、疼痛等。