颈椎间盘突出通常是指颈椎间盘突出症，4mm的颈椎间盘突出症是否需要做手术，要根据临床症状、影像学检查、患者的年龄等因素综合判断。建议患者到医院就诊，咨询医生，在医生指导下选择合适的治疗方法。
1、临床症状：如果患者已经出现明显的神经根受压、脊髓受压、四肢无力、手指发麻等症状，且影像学检查显示突出的颈椎间盘已经压迫脊髓，那么需要做手术。如果患者没有出现上述症状，影像学检查仅表现为间盘突出4mm，那么可以暂时不做手术，继续观察;
2、影像学检查：如果通过核磁共振等检查明确颈椎间盘突出4mm，且已经表现出典型的颈椎间盘突出症的表现，如颈椎间盘侧块的高信号影、椎体后缘的骨质增生、椎管狭窄等，那么需要做手术。如果通过核磁共振等检查没有发现颈椎间盘突出症的表现，或者仅出现颈椎间盘轻度突出、轻度骨质增生，那么可以暂时不做手术;
3、患者的年龄：如果患者是儿童，在儿童时期，由于儿童的椎间盘还没有完全发育成熟，所以4mm的颈椎间盘突出症不需要做手术。如果患者是成年人，由于成年人的椎间盘已经发育成熟，出现颈椎间盘突出症需要做手术;
4、其他：如果患者在颈椎间盘突出症期间出现明显的急性发作，如颈部疼痛剧烈、上肢麻木、无力，影像学检查显示突出的颈椎间盘压迫脊髓，那么也需要做手术。如果患者在颈椎间盘突出症的缓解期，虽然没有明显的症状，但是影像学检查发现颈椎间盘突出症的情况并没有好转，那么也需要做手术。
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