颈椎间盘突出4-5级,属于颈椎间盘突出症较严重的类型。通常颈椎间盘突出是在核磁共振上显示的一种影像学表现,根据突出的位置、严重程度,以及临床表现和影像学特点,可以分为四级,一级、二级一般为轻度突出,三级、四级突出较严重。
1、一级:在核磁共振上显示椎间盘信号正常,并没有神经根和脊髓受压的症状,提示颈椎间盘突出症较轻微;
2、二级:在核磁共振上显示颈椎间盘信号存在一定的异常,但没有到脊髓受压的表现。表现上可以是轻微的颈肩部疼痛不适,颈椎活动正常,也没有四肢麻木和肌力下降的表现,提示颈椎间盘突出症较轻微;
3、三级:在核磁共振上可以表现为颈椎间盘完全脱离颈椎间盘,且有明显的颈椎管狭窄,同时颈椎间盘突出压迫神经根,以及硬膜囊和脊髓,会出现上肢麻木、疼痛,以及四肢肌力下降的表现,提示颈椎间盘突出症较严重;
4、四级:在核磁共振上表现为颈椎间盘完全或者大部分突出,同时颈椎管出现狭窄、颈椎不稳,以及脊髓神经根明显受压的表现,如四肢麻木、无力、颈部疼痛,伴有病理性骨折等情况,提示颈椎间盘突出症较严重。
颈椎间盘突出4-5级,建议采取手术治疗,如颈椎前路椎间盘切除术,以及颈椎后路椎板切除减压术。如果患者年龄较轻,也可以采用微创手术进行处理,如经皮小切口椎间盘切除术。术后加强颈项肌锻炼,注意保护颈部,避免受凉,以免诱发疼痛症状。
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