颈椎间盘45性变伴突出,属于颈椎退行性改变,是一种影像学表现,主要与长期低头、外伤、劳损、退行性病变等因素有关。在临床上,一般可以先保守治疗,比如注意休息、适当进行颈椎锻炼、佩戴颈托、口服药物等,保守治疗无效时,可根据情况选择手术治疗。
一、保守治疗:
1、注意休息:颈椎间盘45性变伴突出,需要避免长时间低头伏案工作、长时间低头看手机。在低头伏案工作1-2个小时以后,可以适当仰头活动一下颈椎,以缓解局部肌肉疲劳;
2、适当进行颈椎锻炼:可以进行游泳、放风筝、打排球等运动,也可以进行颈椎操、颈椎操等锻炼。通过锻炼以后,能够放松颈部肌肉,促进颈椎生理曲度恢复,对于颈椎间盘突出可以起到一定的缓解作用;
3、佩戴颈托:如果在休息时,颈椎间盘45性变伴突出较为明显,建议佩戴颈托进行固定,避免颈部过度活动,引起不适症状;
4、口服药物:如果患者颈部出现疼痛,且疼痛较为剧烈,可以口服非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等,也可以口服营养神经的药物,如甲钴胺,可以改善颈椎间盘突出引起的症状。
二、手术治疗:
对于保守治疗无效的患者,如果突出压迫神经较为严重,出现手脚麻木、疼痛等,并严重影响正常生活,建议进行手术治疗。通过手术可以将突出的椎间盘进行摘除,一般在摘除以后,症状可以得到明显缓解。
建议患者生活中避免经常低头看手机,或者长时间伏案工作,以免加重颈椎退行性变的情况。另外,还应注意颈部保暖,避免受凉,以免出现颈部肌肉痉挛,导致颈部不适。
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