颈椎椎管狭窄及椎间盘突出

颈椎椎管狭窄及椎间盘突出是引起颈椎病的常见病因，主要与退行性改变、外伤、脊柱畸形、颈椎椎体骨质增生等有关。其主要临床症状有颈部疼痛、活动受限、四肢无力、感觉异常、间歇性行走跛行等，建议积极就医治疗。

1、颈部疼痛：主要由于颈椎间盘突出挤压神经根及硬膜囊，或者黄韧带增厚压迫脊髓组织等导致，可引起颈部疼痛，多为胀痛或者酸痛。查体可出现颈椎生理曲度变直、颈椎活动受限，颈椎棘突压痛感明显。完善核磁共振或者CT等相关检查，可明确诊断。治疗上以保守治疗为主，如服用双氯芬酸钠缓释片、颈复康颗粒等。如果保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗;

2、活动受限：由于颈椎间盘突出、黄韧带增厚等压迫脊髓、神经根，导致颈椎活动受限，可伴有肢体麻木、疼痛。通过颈椎牵引可以缓解，如果经过系统的保守治疗无效，可考虑手术治疗;

3、四肢无力：多由于颈椎椎管狭窄压迫神经根导致，神经根出现充血、水肿、变性等，可导致四肢无力、感觉减退，甚至可出现行走不稳、踩棉花感。可遵医嘱服用营养神经药物，如甲钴胺片、维生素B12片等，避免颈部劳累负重活动，注意休息，必要时绝对卧床休息，可以缓解症状;

4、感觉异常：当颈椎椎管狭窄压迫神经根时，可导致感觉异常，可出现手臂麻木、刺痛等症状。避免颈部劳累负重活动，可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、维生素B12片等进行治疗;

5、间歇性行走跛行：为椎管狭窄较为严重的并发症，常见于脊髓型颈椎病，由于颈椎椎体骨质增生，使脊髓受到挤压，出现神经缺血症状，从而出现间歇性跛行。一旦明确诊断，需要尽早手术，如前入路手术。