颈椎腰椎间盘突出影像学检查可出现X线平片上可观察到颈椎侧弯、退变、突出、骨刺、椎管狭窄、关节突变等情况。建议患者及时就诊,并在医生指导下进行相应的治疗,以免延误病情。
1、颈椎侧弯:X线检查可观察到颈椎生理曲度改变,如颈椎侧弯曲度超过10度,称为颈椎侧弯。如果侧弯较小,则通过纠正不良姿势,进行颈椎伸展运动可以纠正。如果侧弯较严重,则需要进行手术,通过手术截骨矫正不良的颈椎侧弯;
2、退变:颈椎退变在X线平片上可观察到骨赘形成、椎间隙狭窄,以及椎间孔缩小。对于退变比较轻的患者,如仅有颈椎间盘轻度膨出或者颈椎边缘的骨质增生,在核磁共振上可观察到颈椎间盘信号改变、水肿。对于退变比较严重的患者,如颈椎间盘突出明显压迫神经根,或者椎间孔狭窄、神经根受压,在X线平片上可观察到颈椎边缘的骨质增生。此时需要给予颈椎牵引治疗,如果压迫神经根比较严重,还需要进行手术切除,行人工椎间盘置换术;
3、突出:颈椎腰椎间盘突出在X线平片上可以观察到椎间孔变窄、椎体边缘的骨质增生,以及椎间盘后纵韧带骨化等。对于突出比较轻的患者,如仅有颈椎间盘轻度膨出,可以通过颈椎牵引、推拿、按摩等进行改善。如果突出比较严重,如颈椎间盘完全脱出,甚至伴有神经根或者脊髓受压,则需要进行手术治疗,如颈椎前路椎间盘切除椎间融合术;
4、骨刺:颈椎腰椎间盘突出影像学检查还可以观察到椎间隙狭窄、椎体边缘骨质增生,以及黄韧带肥厚。此时需要给予非甾体抗炎药,如洛索洛芬钠片进行治疗;
5、椎管狭窄:颈椎腰椎间盘突出症在核磁共振上可以观察到颈椎管狭窄,同时可以观察到黄韧带钙化等。如果黄韧带肥厚比较明显,则需要进行手术切除,行椎管减压术;
6、关节突变:颈椎腰椎间盘突出在X线平片上还可以观察到椎间孔变窄、关节突变等,此时需要给予颈椎后路椎间融合器进行治疗。
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