颈椎曲度变直、C4-5椎间盘突出,主要与退行性改变、长期低头、外伤、脊柱畸形等因素有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。
1、退行性改变:椎间盘是脊柱随年龄发生退行性改变的重要结构,长期固定姿势、髓核丧失水分和弹性等情况,可以发生颈椎曲度变直、C4-5椎间盘突出,需要进行颈椎制动、卧床休息、颈托外固定,以及颈椎蜡疗、离子透入等治疗,配合口服非甾体抗炎药物,如塞来昔布、吲哚美辛等。严重者需要使用激素治疗,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,或者考虑手术切除突出间盘,去除神经压迫,恢复神经供血以及神经功能;
2、长期低头:如果患者长期低头伏案工作,随着年龄增长可以产生颈椎生理曲度变直、C4-5椎间盘突出。建议定期参加体力劳动或者脑力劳动,加强颈部肌肉训练,如抗阻力颈椎屈伸活动和侧屈活动,以增强颈椎稳定性,预防颈椎曲度变直、C4-5椎间盘突出;
3、外伤:颈椎发生严重外伤,可以造成颈椎曲度变直、C4-5椎间盘突出,甚至可以发生颈椎骨折,需要连续卧床休息2-3个月,佩戴颈托保护,并持续颈椎牵引3-4周,增宽颈椎间隙,缓解神经压迫。严重者需要通过手术切除突出的椎间盘,或者骨折脱位,去除神经压迫,恢复颈椎的稳定性;
4、脊柱畸形:如先天性颈椎发育畸形、颈椎结核,以及骨质疏松造成的驼背等,可以导致颈椎曲度变直、C4-5椎间盘突出。轻度畸形可以通过加强肌肉锻炼改善,如瑜伽、颈椎拉伸等,而严重者往往需要采用手术内固定植骨融合治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。