颈椎间盘突出多少严重,与颈椎间盘突出的程度、突出的位置,以及是否存在椎间盘退变等因素有关。一般临床上依据颈椎间盘突出的程度,将颈椎间盘突出分为轻度、中度、重度。
1、轻度:如果颈椎间盘突出位置不在神经根和硬膜囊的出口处,则轻度突出较轻,患者仅表现为颈部酸痛、手麻等症状,且颈椎间盘突出的范围较小,此时可以选择保守治疗,建议佩戴颈托,避免颈部过度活动,一般3个月左右可以恢复正常;
2、中度:如果颈椎间盘突出位置在神经根和硬膜囊的出口处,压迫神经根或硬膜囊明显,患者出现颈肩部疼痛,伴有手麻、手无力等症状,此时可以通过核磁共振检查,评估颈椎间盘突出的严重程度。一般此时突出的程度为中度,可保守治疗,采用颈托固定,遵医嘱服用营养神经的药物,如甲钴胺分散片、维生素B12等,一般6个月左右可以恢复;
3、重度:如果颈椎间盘突出导致神经根明显受压,出现一侧上肢放射性疼痛,伴有手麻、无力、手指不灵活等症状,且压迫的范围较广泛,此时保守治疗的效果较差,一般需要采用手术治疗,如颈椎前路椎间盘切除椎间融合术、颈椎后路椎板切除减压术,可能需要切除2-3个椎间盘,甚至全部椎间盘,达到颈椎间融合的目的。由于颈椎间盘突出较为严重,所以手术治疗后,颈椎间盘突出导致的神经症状可以缓解,但是由于神经的损伤,一般不能完全恢复,可能会留下后遗症。
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