老年人黄斑病变在临床上称为老年性黄斑病变,老年性黄斑病变可分为干性老年性黄斑病变、湿性老年性黄斑病变,根据病情的不同,预后也不尽相同。多数干性老年性黄斑病变可通过治疗后逆转,但湿性老年性黄斑病变易反复发作,因此难以根治。
一、干性老年性黄斑病变:
1、抗新生血管药物治疗:如雷珠单抗、贝伐单抗等,需在医生指导下规律用药,多数患者的病情可得到有效控制,但易反复发作;
2、激光治疗:如光动力疗法,联合糖皮质激素,可有效抑制新生血管生长,提高视力,适用于存在脉络膜新生血管的老年人;
3、手术治疗:病情较重或药物治疗效果不佳者,还可考虑手术治疗,但手术风险较大,易损害视网膜组织,手术后还可能出现视力下降的情况。
二、湿性老年性黄斑病变:
1、抗新生血管药物治疗:如联合雷珠单抗等药物,能够有效控制病情,但无法根治;
2、激光治疗:如光动力疗法,联合多焦点激光,可有效控制病情,无水肿的老年人,也可考虑激光联合玻璃体腔注气治疗;
3、手术治疗:若存在黄斑裂孔,还可通过手术进行剥膜,随后进行光凝治疗,但易复发。
此外黄斑病变的老年人在日常生活中要注意用眼卫生,多休息,避免长时间用眼,少看电子产品,以防止病情加重,多吃对眼睛有利的食物,如胡萝卜、蓝莓、猕猴桃等,可缓解病情。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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