肺结核属于呼吸系统传染性疾病,可引起肺组织病变,还可通过血液等途径波及肝脏。而肝脏是人体重要的解毒器官,若患者出现肺结核肝功能受损指标异常,常考虑与病情加重有关,常见指标有血清转氨酶、胆红素,以及血浆凝血因子等。
1、血清转氨酶:包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,肺结核病情加重,引起肝功能受损后,可引起肝细胞破坏,导致血清转氨酶升高,呈现不同程度的升高,数值越高,多提示肝细胞破坏程度越重;
2、胆红素:胆红素升高多提示肝细胞受损,当肺结核病情加重,引起肝功能受损后,可导致胆红素代谢障碍,进而引起血清胆红素升高。如果与肝脏代谢酶类的其他酶类同时升高,则提示肝细胞受损可能较为严重;
3、血浆凝血因子:常见的有血小板,若肺结核患者的血液检查结果提示血小板减少,则提示肺结核可能较严重,引起凝血因子合成不足,进而出现凝血功能异常的情况。
此外,肺结核患者的肺部病变可引起气道病变,导致气道痉挛,进而引起气促、气喘等症状,常伴有咳嗽、咳痰、咯血等。而且结核杆菌感染后可损伤肝细胞,导致肝细胞产生的谷丙转氨酶等转氨酶升高,也可呈现不同程度的升高,呈轻度升高,若谷丙转氨酶持续升高,则提示病情加重。另外,肺结核患者肝功能受损也会导致凝血因子减少,进而引起血浆凝血酶原时间延长,具体表现为延长的时间超过2秒,也是判断肺结核患者肝功能受损的指标之一。
肺结核患者需在呼吸科医生的指导下积极治疗,可应用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗,待病情得到控制后,肺结核引起的不适症状也可得到缓解。
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