肝腹水患者常由于肝硬化导致的,主要的原因是肝硬化产生的腹水,以及门静脉高压导致的。腹水的治疗需要根据腹水产生的原因来进行选择合适的药物,因此并没有首选的药物这一说法。
1、肝硬化腹水:常见的原因是肝硬化,如果是乙肝、丙肝导致的肝硬化而产生腹水,需要抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物和干扰素。同时需要抗纤维化治疗,常用的药物有安络化纤丸、安络化纤丸等;
2、门静脉高压:如果是肝硬化导致的门静脉高压引起的腹水,需要用降低门静脉压力的药物,如注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等;
3、肝癌:肝癌也可以产生腹水,因为肝癌产生腹水后已经属于晚期的肝癌,晚期的肝癌治疗主要是以保守治疗为主,包括靶向药物治疗、免疫治疗、放化疗等,如索拉非尼、注射用曲妥珠单抗、氟尿嘧啶注射液等;
4、腹腔感染:腹腔感染也可以导致患者出现腹水,需要进行抗感染治疗,常用的药物有头孢类抗生素,如头孢哌酮钠等,以及甲硝唑、奥硝唑等硝基咪唑类抗生素。
所以,肝腹水患者不管是什么原因引起的,所选择的药物都需要针对其产生的原因来进行选择。当肝腹水出现时,应及时就医治疗,不可盲目用药,以免耽误病情。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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