通常怀孕后肝胆脾彩超的检查频率为孕16-20周,在此期间需要按时进行检查,主要目的是了解孕妇的身体情况,以及胎儿在宫内的发育情况。如果检查发现异常,可及时进行处理,以免影响孕妇及胎儿的健康。
1、单纯观察肝脏:怀孕20周后,胎儿肝脏的解剖结构已基本形成,此时可进行常规的肝胆脾彩超检查。除肝脏彩超外,还需要观察胆囊、胆道、脾脏、胰腺、肾脏、膀胱等器官的情况;
2、观察胆囊:怀孕20周后,由于胆囊形态结构的改变,如果胆囊内有结石、息肉、肿瘤等病变,可能会掩盖早期病变,建议在怀孕20周后再进行常规肝胆脾彩超检查,也可同时进行MRCP检查,以全面了解胆囊形态结构;
3、观察胆道:常规超声无法观察胆囊形态结构,因此,常规的肝胆脾彩超检查可不作为常规检查项目。但对于胆管结石、胆道肿瘤、胆道蛔虫病等病变,怀孕20周后,可在医生指导下选择进行MRCP检查,以了解病变的情况;
4、观察脾脏:由于脾脏是重要的淋巴器官,具有滤血、储血、造血等功能,而怀孕20周后,由于血容量的增加,机体血液循环的改变,可导致脾脏出现生理性肿大。同时怀孕20周后,孕妇可能会出现生理性的脾大,为正常的生理现象,一般无需进行特殊处理;
5、观察胰腺、脾脏:怀孕20周后,由于胰腺形态结构的改变,可导致脾脏形态结构不清,易误诊为肿瘤,此时可在怀孕20周后进行常规肝胆脾彩超检查,也可同时进行MRCP检查,以全面了解胰腺形态结构;
6、观察膀胱:由于膀胱距离子宫较近,常规的子宫附件彩超检查可不受影响。但如果膀胱处于充盈状态,也可选择MRCP检查,以全面了解膀胱内情况。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。