孕期肝功能异常的孕妇,一般需要停用肝功能类药物2-3周。孕期出现肝功能异常,可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征等导致,如果继续妊娠,则可能会出现胎儿窘迫、早产等。如果症状较轻,一般在孕期检查时就能明确诊断,此时需及时停药,通常不会对孕妇和胎儿产生太大的影响。但如果症状严重,可能会对孕妇和胎儿产生不良影响,则需及时终止妊娠。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症:可能与雌激素、环境、遗产等因素有关,是妊娠中晚期特发的疾病,起病较急,主要表现为皮肤瘙痒,程度不一,少数孕妇可伴有恶心、瘙痒等症状,瘙痒多出现在腹部,少数孕妇可出现黄疸。瘙痒多数分布于右上腹,进行实验室检查时,可发现总胆汁酸升高、血清胆红素升高,血清转氨酶升高不明显。如果瘙痒症状较为严重,而孕妇又不能耐受,则需及时停药,一般需要停药至少2周,因为药物可以通过胎盘作用于胎儿,可能会影响胎儿的生长发育;
2、妊娠期急性脂肪肝:通常是孕妇有妊娠期高血压,或者有糖尿病等,出现全身小动脉痉挛的表现,导致脂肪沉积在肝脏引起。起病较急,发病后短时间内可出现明显的肝功能异常,以及血小板下降,通常需及时终止妊娠,一般停药后1-2周病情可趋于稳定,但需咨询医生是否可停药;
3、HELLP综合征:与抗磷脂抗体综合征、糖皮质激素治疗有关,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,起病较急,孕妇可出现恶心、呕吐、肝功能异常、水肿、胎盘增大,可伴有胎盘剥离,甚至可出现抽搐、胎儿窘迫等。如果症状较轻,一般需在医生指导下停药,如果症状较重,通常需终止妊娠。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
三级 妇幼保健院 公立
天津和平区贵州路96号
二级甲等 妇幼保健院 公立
天津市红桥区西北角欢庆西胡同11号
二级甲等 综合医院 公立
北京市大兴区兴丰大街1号
二级甲等 中医医院 公立
黑龙江省绥化市青冈县青冈镇建设街
三级甲等 综合医院 公立
本院地址:湖南省长沙市雨花区韶山南路161号
二级甲等 综合医院 民营
南京市中央门南昌路32号