孕37周肝功能有必要检查,因为孕37周之后,胎儿的生长发育和孕妇的身体密切相关,此时孕妇的肝功能检查已经基本停止,而其他的检查则有可能重复性检查,所以孕37周肝功能有必要检查。肝功能检查的项目主要有肝脏蛋白质代谢、胆红素和胆汁酸代谢、酶学指标、脂质代谢、肝脏排泄和解毒功能检测等。
1、肝脏蛋白质代谢:包括血清γ-谷氨酰转肽酶、血清总胆红素、血清白蛋白等测定。这些指标可反映肝实质损害的程度,肝功能明显损害时,血清γ-谷氨酰转肽酶、血清总胆红素明显增高,表明肝实质细胞损伤严重;
2、胆红素和胆汁酸代谢:血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的测定反映肝胆系统的功能。直接胆红素和总胆红素的比值降低,表明肝功能受损;血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素增高,表明肝功能严重受损。肝功能损害严重时,直接胆红素、总胆红素均增高;
3、酶学指标:如谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等测定。肝功能损害严重时,可有血清γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶增高;血清γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶增高,表明肝实质细胞损害严重;
4、脂质代谢:肝功能损害时,血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇的含量增高;血清脂蛋白电泳示高γ-脂蛋白血症;乳酸脱氢酶增高,表明肝细胞受损。
5、肝脏排泄和解毒功能检测:血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素的检测反映肝脏的代谢功能。血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素增高,表明肝脏的排泄功能障碍,肝功能严重损害时,直接胆红素、间接胆红素均增高。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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