刚怀孕时进行肝、胆、脾的彩超检查,主要是为了排除肝脏和胆囊疾病,如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等。由于腹腔内的气体较多,会影响到彩超的诊断,导致诊断不准确。而且,由于怀孕后,子宫增大,如果在肝、胆、脾检查过程中没有发现明显异常,可能会导致诊断困难。所以一般建议在孕中期时进行肝、胆、脾彩超检查,如果在检查中发现异常,需要进一步完善检查,明确是否存在以上疾病。
1、胆囊结石:如果在怀孕前患有胆囊结石,或在怀孕后出现胆囊炎,则建议在怀孕前进行手术治疗,以防止妊娠后结石出现急性发作或导致胆囊炎反复发作;
2、胆囊息肉:胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内局限性隆起性病变,这种隆起性病变不受机体调控,具有一定的癌变风险,所以在孕期出现胆囊息肉时应尽早行胆囊切除术;
3、胆囊炎:由于在妊娠期间,子宫不断增大,使腹腔内的压力增加,导致胆汁排泄不畅,引起胆囊炎。如果在怀孕前患有胆囊炎,由于怀孕后,机体激素水平的变化,会导致胆囊炎急性发作或症状加重,所以建议在孕期出现胆囊炎时尽早行胆囊切除术。
此外,如果在孕期出现肝功能异常,则可能会导致脂肪肝、肝功能异常,进而影响到胎儿的生长发育,所以也需要进行相关的治疗。但是由于在孕期,所以为保证孕妇和胎儿的安全,一般不建议使用药物进行治疗,可以通过饮食调控,减少高脂肪、高热量食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,以及适当的活动,如散步、瑜伽,来控制体重,缓解症状。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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