乙肝、丙肝即乙肝病毒、丙肝病毒,这类病毒的感染途径可以分为血液传播、性传播、母婴传播。乙肝、丙肝病毒感染初期,通常可以通过乙肝五项、丙肝抗体和HCV-RNA检查、肝脏影像学检查、肝活检等检查查出来,但如果感染时间较长,可能会出现假阴性的情况,此时需要进行乙肝病毒定量检查。
1、乙肝五项检查:乙肝五项检查是临床上常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,如果感染了乙肝病毒,可以在血清中检测到乙肝病毒表面抗原,则提示感染了乙肝病毒。如果表面抗原阳性,则说明感染了乙肝病毒,反之则说明未感染乙肝病毒;
2、丙肝抗体和HCV-RNA检查:丙肝抗体是感染过乙肝病毒后出现的标志,丙肝抗体阳性只代表感染过丙肝病毒,但并不能判断感染了多少乙肝病毒。HCV-RNA检查可以判断是否存在HCV-RNA病毒感染,如果HCV-RNA阳性,则提示感染了乙肝病毒,反之则没有感染乙肝病毒;
3、肝脏影像学检查:如肝脏彩超、肝脏CT等,如果感染了乙肝病毒,肝脏彩超可能会出现慢性肝炎改变,甚至出现肝脏纤维化、肝硬化等改变。丙肝抗体阳性只能代表感染过丙肝病毒,并不能判断感染了多少乙肝病毒;
4、肝活检:肝活检属于有创性的操作,在进行丙肝抗体阳性时,结合乙肝病毒定量中的病毒载量,可以判断是否存在乙肝病毒感染以及感染的程度,但肝活检属于有创性操作,存在出血、感染等风险,因此临床上通常不进行。
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