临床上常通过肝功能检测,判断肝脏损伤情况。当肝功能异常时,可能会引起转氨酶、白蛋白、胆红素、碱性磷酸酶等升高,但肝功能异常时升高的情况比较多,需根据升高的情况,判断原因,再进行相应处理。
1、转氨酶:通常转氨酶在机体内存在于肝细胞中,当肝功能异常时,肝细胞受损,转氨酶进入血液中,可引起血液中转氨酶的升高,尤其是谷丙转氨酶。同时谷草转氨酶也存在于肝细胞中,当肝功能异常时,谷草转氨酶也会升高;
2、白蛋白:血清白蛋白由肝脏合成,当肝功能异常时,可引起白蛋白的合成减少,导致白蛋白降低,从而出现水肿、腹水等情况;
3、胆红素:胆红素需经肝脏代谢,当肝功能异常时,可引起胆红素代谢障碍,从而引起胆红素升高,可表现为皮肤黄染、巩膜黄染等;
4、碱性磷酸酶:肝功能异常时,可能导致肝细胞受损,从而引起碱性磷酸酶增高,可表现为骨骼、肝脏、胆道等部位的疼痛;
5、其他:肝功能异常时,还可引起总胆汁酸、胆碱酯酶、胆酸γ-谷氨酰转肽酶等升高。总胆汁酸、胆碱酯酶主要反映肝细胞功能,而γ-谷氨酰转肽酶主要反映胆道系统功能。当肝功能异常时,可能引起胆汁酸、胆碱酯酶等升高。
因此,当患者出现肝功能异常时,建议及时前往医院就诊,完善乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等检查,明确是否存在病毒性肝炎,以及肝功能异常的原因。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
二级甲等 综合医院 公立
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