早孕期间出现肝功异常,建议先到医院完善肝功能检查,查看肝功能损伤程度。早孕期间由于体内激素水平升高,可导致肝功能生理性升高,通常不会对孕妇及胎儿产生不良影响,可随诊观察。若肝功能损害程度较高,则需进一步检查,明确具体病因,并在医生指导下进行治疗。
一、一般治疗:
孕妇应注意休息,避免过度劳累、熬夜,应适当调整饮食,以清淡、易消化饮食为主,适量食用富含维生素的新鲜水果、蔬菜,避免食用辛辣刺激性食物。还需注意避免饮酒,避免抽烟,以免加重肝脏负担,不利于病情控制。
二、病因治疗:
1、病毒性肝炎:由于早孕期间雌激素、孕激素水平升高,可能会导致肝功能异常,同时检查乙肝五项提示乙肝表面抗原阳性,说明存在肝炎病毒感染,需要遵医嘱使用替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗;
2、妊娠期肝内胆汁淤积症:可导致孕妇肝功异常,需进一步完善胆汁酸、甘氨酰转肽酶、胆红素等检查,明确诊断。症状较轻者建议遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗,症状较重者或胎儿出现宫内窘迫时,建议及时终止妊娠;
3、妊娠期肝硬化:可导致孕妇肝功异常,需完善腹部B超、肝功能、血常规等检查明确诊断。症状较轻者建议遵医嘱使用复方甘草酸苷片等药物进行治疗,症状较重者或胎儿已出现宫内窘迫时,建议及时终止妊娠;
4、自身免疫性肝病:若孕妇患自身免疫性肝炎,也可能会导致肝功异常,可遵医嘱使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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