引起肝功异常的原因较多,常见的原因有肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。如果怀疑是肝功异常导致,需要做进一步的检查,如血常规、凝血功能、肝生化检查、甲胎蛋白等,以明确原因。
1、肝炎:在我国常见的原因是乙肝病毒感染,可以引起肝功异常,常表现为转氨酶升高,可以伴有胆红素升高,严重的可以导致肝衰竭;
2、脂肪肝:与高脂饮食、缺乏运动、过度肥胖有关,由于脂肪在肝脏内堆积,导致肝细胞破坏,肝功能异常,常伴有糖耐量异常。轻中度脂肪肝通常无需治疗,以健康饮食、加强锻炼为主,重度脂肪肝达到了肝衰竭的程度,需要进行治疗,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等药物治疗;
3、药物性肝损伤:药物在使用过程中,由于机体不耐受,导致肝脏受损,出现肝功异常,常有明确的药物史,需要及时停用可疑药物;
4、酒精性肝病:酒精可以导致肝细胞脂肪变性,可以引起肝功异常,通常伴有转氨酶升高,以及胆红素的升高;
5、自身免疫性肝病:自身免疫性肝病是以血清IgG升高为特点,伴有抗核抗体阳性、高免疫球蛋白血症,可以引起肝功异常。常用的药物有吗替麦考酚酯、布地奈德等。
此外,肝功异常还可见于胆道疾病,或身体其他部位的疾病,引起肝脏损伤,并诱发肝功异常,如溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等。出现肝功异常时,建议及时就医,查明原因后进行相应的治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。