孕晚期大生化肝功异常

孕晚期大生化肝功异常，提示肝功能有损伤，常见于妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征等情况。建议及时就医，结合具体病因给予治疗。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症：是孕晚期特发的疾病，因孕晚期雌激素水平升高，引起胆红素排泄紊乱，胆汁淤积，肝功能检查时可以发现转氨酶升高，以及白蛋白下降。胆汁酸和胆红素都是肝功能的指标，肝功能异常时，要遵医嘱给予降胆治疗，同时补充白蛋白、凝血因子、维生素K，必要时输注血浆;

2、病毒性肝炎：如果孕晚期合并有乙型肝炎病毒感染，可以引起肝功异常，检查乙肝五项和乙肝DNA明确诊断。如果孕晚期确诊为病毒性肝炎，首先要进行抗病毒治疗，常用的药物有替诺福韦、恩替卡韦。在抗病毒治疗的同时，要注意卧床休息，补充营养，保证热量的摄入，必要时可以输注人血白蛋白或血浆，提高机体免疫功能，促进疾病的恢复;

3、妊娠期急性脂肪肝：多在妊娠晚期起病，发病机制尚不明确，可能与妊娠期高血压疾病、感染、代谢及内分泌功能紊乱有关，检查肝功能可见异常，早期无明显症状，部分人群可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。治疗要遵医嘱使用维生素C、能量合剂、葡萄糖等，必要时输注血浆，同时密切监护孕妇、胎儿情况，若病情进展，及时终止妊娠;

4、HELLP综合征：是妊娠晚期特发的疾病，发病机制还不明确，可能与孕期血液高凝、免疫反应有关，也可以引起肝功能异常，妊娠晚期表现为肝功能异常、妊娠期高血压、肝酶升高、皮肤瘙痒。治疗以降低血液高凝状态、保护肝功能、止痒、消炎为主，可遵医嘱使用低分子肝素、阿司匹林、炉甘石洗剂等。