对于肝功能异常的患者,其问诊重点主要包括肝脏的生化检查、影像学检查、肝脏组织学检查等。肝脏的生化检查项目包括肝功能五项、肝功能八项、肝功能十四项、肝功能二十二项、肝功能八项及肝功能十五项等。在肝功能异常的患者中,肝功能异常主要表现为转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等肝功能生化指标异常。
1、肝功能生化检查:肝功能生化检查中的转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等,都是肝功能的指标,如果肝功能生化检查中出现转氨酶、胆红素升高,或碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶出现升高,都提示肝功能异常;
2、影像学检查:在肝脏的影像学检查中,如果肝脏出现弥漫性的改变,或肝脏实质出现占位性病变,则提示肝功能异常,此外还可以看到脾脏出现肿大,提示存在肝硬化的可能;
3、肝脏组织学检查:如果肝功能异常的患者,通过影像学检查,如B超、CT、核磁共振等未出现肝脏异常,此时可能提示肝功能异常是由其他原因引起,即自身免疫性肝病、脂肪肝等。
除了以上检查外,肝功能异常的患者还可以进行自身抗体的检查,观察肝脏是否出现自身免疫性疾病所导致的肝功能异常。肝功能异常的患者平时要注意休息,饮食以清淡为主,避免摄入辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,不要熬夜、喝酒,避免过度劳累。如果通过以上生活调理后,肝功能异常的情况仍未改善,应及时前往医院就诊,在医生指导下进行治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。