孕妇可能出现肝功能异常,主要与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期肝炎、HELLP综合征,以及先天性胆道闭锁等疾病有关。孕妇肝功能异常时,应及时到医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症:初次妊娠的孕妇,少数可出现肝功能异常,主要是胆汁酸和胆红素的异常升高,且在妊娠24-26周时症状加重,在产后症状消失,肝功能异常可持续整个妊娠期。对于既往肝功能正常的孕妇,如果在妊娠晚期出现肝功能异常,应除外妊娠期肝内胆汁淤积症;
2、妊娠期肝炎:对于急性病毒性肝炎的孕妇,如果症状较轻,常表现为乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,可能出现肝功能异常。对于慢性病毒性肝炎的孕妇,如果症状较轻,常表现为皮肤瘙痒、肝脾轻度肿大等症状,可出现肝功能异常;
3、HELLP综合征:在孕妇出现血小板减少时,可引起凝血功能障碍,进而引起肝功能异常,一般可表现为乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、低血糖、肝肿大等症状;
4、先天性胆道闭锁:是一种先天性胆管障碍,如果孕妇患有先天性胆管闭锁,可表现为肝功能异常,因为肝内胆管和肝外胆管闭锁,可引起胆汁淤积,进而出现肝功能异常。
孕妇出现肝功能异常时,在生活中应避免熬夜、劳累,注意休息,还应戒烟、戒酒,避免摄入油腻、辛辣、刺激性的食物,可多进食新鲜的蔬菜和水果,适当补充鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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