肝功能异常是指肝脏受到损伤,肝脏合成、代谢、解毒、凝血等功能出现异常。在临床上,肝功能异常可出现乏力、食欲减退、肝区不适、水肿、出血、贫血等症状,其诊断标准包括肝功能生化检查、血清学检查、影像学检查等。
1、肝功能生化检查:肝功能生化检查的项目包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等,其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的正常值分别为0-40U/L、0-80U/L、1-40U/L。肝功能生化检查可发现肝功能水平出现异常,提示肝脏可能出现损伤,或肝脏内存在病变;
2、血清学检查:主要包括血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,总胆红素正常值为3.4-17.1mmol/L,直接胆红素正常值为0-6.8mmol/L,间接胆红素正常值为1.7-10.2mmol/L。若总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,则提示肝功能异常,结合肝炎病史和临床症状可诊断为肝炎;
3、影像学检查:若通过腹部超声、CT等影像学检查,发现肝脏出现不同程度的肿大、肝脏密度增加,则可诊断为肝肿大。同时还可在彩超或CT下,观察肝脏表面呈不均匀的弥漫性回声,即肝弥漫性病变,或肝占位性病变,可提示肝功能异常,结合病史和症状可诊断为肝弥漫性病变。
若出现肝功能异常,建议及时前往医院的肝病科,完善血常规、肝功能检测等,明确肝功能异常的病因。若因酒精性肝病引起,建议保持良好的生活习惯,戒烟酒,同时清淡饮食。若因病毒性肝炎引起,建议在医生的指导下,服用抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦。
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